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医生回答
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临床上糖尿病周围神经病变,最常累及的有股神经,坐骨神经,正中神经,桡神经,尺神经,腓肠神经及股外侧皮神经等.早期症状以感觉障碍为主,但电生理检查往往呈运动神经及感觉神经均有累及.临床呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见.感觉异常有麻木,蚁走,虫爬,发热,触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉.感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡.痛呈刺痛,灼痛,钻凿痛,似乎在骨髓深部作痛,有时剧疼如截肢痛呈昼轻夜重.有时有触觉过敏,甚则不忍棉被之压,须把被子支撑起来.当运动神经累及时,肌力常有不同程度的减退,晚期有营养不良性肌萎缩.周围神经病变可双侧,可单侧,可对称,可不对称,但以双侧对称性者多见。
