病例分析:化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症,是中枢神经系统常见的化脓性感染,通常急性起病,好发于婴幼儿和儿童。
病理改变其中包括蛛网膜下腔出现大量多形核细胞及纤维蛋白渗出物,蛛网膜纤维化,渗出物被局部包裹。影像学检查上,核磁T1相可提示蛛网膜下腔高信号,可不规则强化。
所以不考虑是由于复查腰穿引起。意见建议:治疗上应及早使用抗生素,根据腰穿结果选用敏感抗生素,另外可给予激素治疗,(如强的松)激素可以抑制炎性细胞因子的释放,稳定血脑屏障。
必要时需复查腰穿。