1.腹膜后,左髂区,双侧腹股沟淋巴结MT。原发病灶应该绝大多数来自腹盆腔或双下肢,有条件应该做妇检,下肢的黑色素瘤也要注意排查。淋巴结切片可以去做免疫组化,对判断来源有帮助。有些肿瘤如乳腺癌、卵巢癌等有隐匿性的,临床可以找不到病灶,肿瘤标记物如CA125高可以按卵巢癌的化疗方案治疗。
2.适当用利尿剂消肿,保持大便通畅,便秘用番泻叶、乳果糖等缓泻剂,全身都水肿要考虑有没有低蛋白血症情况,另外疼痛不建议长期用舒尔芬,舒尔芬是非甾体+弱阿片类的复合制剂,长期用副作用大,且效果不佳,建议换用奥施康定或美施康定,咨询当地肿瘤科或疼痛科调整剂量