子宫肌瘤图片

(一)药物治疗

1.年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。

2.绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。

3.有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。

4.患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。

5.选择药物治疗前，均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。药物治疗的根据在于，子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物(二)手术治疗正常情况下子宫动脉与输尿管交叉处位于宫颈内口旁2cm水平，但在多发性肌瘤者尤其是子宫下段、宫颈肌瘤向阔韧带内生长时，可使其解剖位置发生变化，甚至输尿管由瘤体前方或侧壁走行，故遇以上情况时，应先从阔韧带后叶寻找输尿管，沿其走行方向证实其去向，术中予以避开，以免误伤。