嘴抽筋即面部痉挛原因有⑴血管因素1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时发现其面神经部位存在有“樱桃”大小的基底动脉瘤.目前已知大约有80%~90%的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致.临床资料表明:在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主而小脑上动脉SCA)次之.已知SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处走行最为恒定而PICA和AICA则相对变异较大因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;
另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致HFS.以往认为:HFS是由于动脉的搏动性压迫所致近几年研究表明:单一静脉血管压迫面神经时亦可导致HFS且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫这在一定程度上影响到HFS手术的预后 ⑵非血管因素桥脑小脑角(CPA)的非血管占位性病变如肉芽肿肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS.其原因可能是由于:①占位导致正常血管移位.Singh等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA移位压迫到面神经导致HFS;
②占位对面神经的直接压迫;③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形脑膜瘤动脉瘤等.另外后颅窝的一些占位性病变也可导致HFS.如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的HFS.Hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为HFS.在年轻患者中局部的蛛网膜增厚可能是产生HFS的主要原因之一而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生HFS ⑶其他因素面神经的出脑干区存在压迫因素是HFS产生的主要原因且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到:面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生HFS.而Kuroki等在动物模型中观察到:面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变其肌电图可表现为类似HFS的改变.Mar-tinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现HFS.关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致HFS尚需进一步的探讨 此外HFS也可见于一些全身性疾病如多发性硬化.家族性HFS迄今仅有几例报道其机理尚不明了推测可能与遗传有关。
嘴抽筋的治疗要针对患者情况而言了下分四级0级:无痉挛;1级:外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动;2级:眼睑面肌自发轻微颤动无功能障碍;
3级:痉挛明显有轻微功能障碍 4级:严重痉挛和功能障碍如病人因不能持续睁眼而无法看书独自行走困难.神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外无其他阳性体征.少数病人于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪.生活护理:面挤挛的治疗方法 面挤挛病的病因中医讲:一般是由于过度的疲劳紧张干火旺盛有内热外感风寒引起的 西医称:血管压迫面神经以后造成粘连面神经缺血缺氧引起面神经痉挛.多数为阵发性半侧面肌的不自主抽动通常情况下仅限于一侧面部因而又称半面痉挛偶可见于两则.开始多起于眼轮匝肌逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展逆向发展的较少见.可因疲劳紧张而加剧尤以讲话微笑时明显严重时可呈痉挛状态.多在中年起病最小的年龄报道为两岁.以往认为女性好发 近几年统计表明发病与性别无关.发展到最后少数病例可出现轻度的面瘫.目前西药治疗不外乎上述这几种方法.中医治疗国内目前也有很多家大都是主要以口服中药治疗但大多传统口服药物只是单纯的通经活络祛风化於只会见效但很难从根本上解决问题 利用蜂疗有一定疗效但治疗过程较长坚持下去可望治愈。