答
医生回答
-
诊断检查
1.除一般尿常规检查外尿沉渣涂片革兰染色作细菌检查必要时作1h尿细胞排出率测定(方法：排空膀胱收集3h清洁尿计算出1h尿白细胞及非鳞状上皮细胞数判断：30万有诊断意义)此法较12h尿沉渣计数法准确
2.清洁中段尿行细菌培养、菌落计数及药物敏感度测定革兰阴性杆菌菌落计数≥10万/ml者有诊断意义1万～10万/m1为可疑1万/ml者即有诊断意义革兰阳性球菌菌落计数100～10000/ml即应考虑感染
3.特殊培养及检查对于常规细菌、真菌培养未能发现致产时可采用高渗培养(0.3M蔗糖培养基)以除外L－型细菌感染;采用厌氧培养以除外厌氧菌感染必要时可行病毒、支原体及腐生寄生菌等检查
4.肾功能检查包括肾小球滤过率测定及肾小管浓缩功能、酸化功能检查慢性病例尚应查血及尿钾、钠、氯、钙、磷、镁、pH、动脉血气分析
5.反复发作病例常规行双肾B超检查酌情作静脉肾盂造影或逆行尿路造影必要时行CT检查女性应行妇科检查必要时行盆腔静脉造影以除外易感因素的存在
6.诊断标准根据泌尿系感染发生部位常分为上、下尿路感染上尿路感染即指肾盂肾炎根据临床特征又可分成急、慢性肾盂肾炎肾盂肾炎可伴下尿路感染而下尿路感染常单独存在
