患结核性胸腔积液用药9个月不见好转

做过B超肝胆没问题的话，可能是肋软骨炎，服点消炎痛、芬必得之类的药有效，注意饭后吃，这类药对胃可不好！

您好：疗原则在于根据气胸的不同类型适当进行排气、以解除胸腔积气对呼吸、循环所生成的障碍、使肺尽早复张、恢复功能、同时也要治疗并发症和原发病。一、排气疗法根据症状、体征、X线所见以有胸内测压结果、判断是何种类型气胸、是否需要即刻排气治疗、如需排气、采用何种方法适宜.（一）闭合性气胸闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20％时、气体可在2－3周内自行吸收、不需抽气、但应动态观察积气量变化.气量较多时、可每日或隔日抽气一次、每次抽气不超过1L、直至肺大部分复张、余下积气任其自行吸收.（二）高压性气胸病情急重、危及生命、必须眷排气.可用气胸箱一面测压、一面进行排气.紧急时将消毒针头从患侧肋间隙插入胸膜腔、使高度正压胸内积气得以由此自行排出、缓解症状.紧急时、还可用大注射器接连三路开关抽气、或者经胸壁插针、尾端用胶管连接水封瓶引流、使高压气体得以单向排出.亦可用一粗注射针、在其尾部扎上橡皮指套、指套末端剪一小裂缝、插入气胸腔作临时简易排气、高压气体从小裂缝排出、待胸腔内压减至负压时、套囊即行塌陷、小裂缝关闭、外间空气不能进入胸膜腔.为了有效地持续排气、通常安装胸腔闭式水封瓶引流.插管部位一般多取锁骨中线外侧第2肋间、或腋前线第4－5肋间.如果是局限性气胸、或是为了引流胸腔积液、则须在X线透视下选择适当部位进行插管排气引流.安装前、在选定部位先用气胸箱测压以了解气胸类型、然后在局麻下沿肋骨上缘平行作1.5-2cm皮肤切口、用套管针穿刺进入胸膜腔、拔去针蕊、通过套管将灭菌胶管插入胸腔.一般选用大号导尿管或硅胶管、在其前端剪成鸭嘴状开口、并剪一二个侧孔、以利引流.亦可在切开皮肤后、经钝性分离肋间组织达胸膜、再穿破胸膜将导管直接送入胸膜腔内、导管固定后、另端置于水封瓶的水面下1－2cm、使胸膜腔内压力保持在1-2cmH2O以下、若胸腔内积气超过此正压、气体便会通过导管从水面逸出.未见继续冒出气泡1-2天后、病人并不感气急、经透视或摄片见肺已全部复张时、可以拔除导管.有时虽见气泡冒出水面、但病人气急未能缓解、可能是由于导管不够通畅、或部分滑出胸膜腔、如果导管阻塞、则应更换.若这种水封瓶引流仍不能使胸膜破口愈合、透视见肺脏持久不能复张、可选胸壁另处插管、或在原先通畅的引流管端加用负压吸引闭式引流装置.由于吸引机可能形成负压过大、用调压瓶可使负压不超过一0.8至－1.2kpa（－8至－12scmH2O）、如果负压超过此限、则室内空气即由压力调节管进入调压瓶、因此病人胸腔所承受的吸引负压不会比－0.8至－1.2kpa(－8至－12cmH2O）更大、以免过大的负压吸引对肺造成损伤.使用闭式负压吸引宜连续开动吸引机、但如12小时以上肺仍不复张时、应查找原因.若无气泡冒出、肺已完全复张、可夹注引流管、停止负压吸引、观察2－3天、如果透视证明气胸未再复发、便可拔除引流管、立即用凡士林纱布覆盖手术切口、以免外界空气进入.不封瓶要放在低于病人胸部的地方（如病人床下）、以免瓶内的水反流入胸腔、在用各式插管引流排气过程中注意严格消毒、以免发生感染.（三）交通性气胸积气量小且无明显呼吸困难者、在卧床休息并限制活动、或者安装水封瓶引流后、有时胸膜破口可能自行封闭而转变为闭合性气胸.如果呼吸困难明显、或慢阻肺病人肺功能不全者、可试用负压吸引、在肺复张过程中、破口也随之关闭、若是破口较大、或者因胸膜粘连牵扯而持续开启、病人症状明显、单纯排气措施不能奏效者、可经胸腔镜窥察、行粘连烙断术、促使破口关闭.若无禁忌、亦可考虑开胸修补破口.手术时用纱布擦拭壁层胸膜、可以促进术后胸膜粘连.若肺内原有明显病变、可考虑将受累肺脏作叶或肺段切除.二、其他治疗自发性气胸病人肺脏萎缩、影响气体交换、形成右到左分流、血氧饱和度下降、肺泡－动脉血氧分压增大.但后来由于萎缩的肺的血流量减少、右向左分流得以纠正、氧饱和度很快得以恢复、由于气胸的存在、出现限制性通气功能障碍、肺活量以及其它肺容量减少、严重者可出现呼吸衰竭.要根据病人情况、适当给氧、并治疗原发病.防治胸腔感染以及镇咳祛痰、镇痛、休息、支持疗法也应予以重视.对于月经性气胸、除排气治疗外、可加用抑制卵巢功能的药物（如黄体酮）、以阻止排卵过程.三、并发症及其处理（一）复发性气胸约1/3气胸2－3年内可同侧复发.对于多次复发的气胸.能耐受手术者作胸膜修补术；对不能耐受剖胸手术者、可考虑胸膜粘连疗法.可供选用的粘连剂有四环素粉针剂、灭菌精制滑石粉、50％葡萄糖、维生素C、气管炎菌苗、链球菌激酶、OK432（链球菌制剂）等.其作用机制是通过生物、理化刺激、产生无菌性变态反应性胸膜炎症、使两层胸膜粘连、胸膜腔闭锁、达到防治气胸的目的.胸腔注入粘连剂前、应有负压吸引闭式引流、务必使肺完全复张、为避免药物所致的剧烈胸痛、先注入适当利多卡因、让患者转动体位、使胸膜充分麻醉、15－20分钟后注入粘连剂.如四环素粉剂0.5-1g用生理盐水100ml溶解、从引流管注入胸腔后、嘱患者反复转动体位、让药物均匀涂布胸膜（尤其是肺尖）夹管观察24小时（如有气胸症状随时开管排气）、吸出胸腔内多余药物、若一次无效、可重复注药、观察2－3天、经透视或摄片证实气胸治愈、可拔除引流管.（二）脓气胸由金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌、结核杆菌以及多种厌氧菌引起的坏死性肺炎、肺脓肿以及干酪性肺炎可并发脓气胸.病情多危重、常有支气管胸膜瘘形成.脓液中可找到病原菌、除适当应用抗生素（局部和全身）外、还应根据具体情况考虑外科治疗.（三）血气胸自发性气胸伴有胸膜腔内出血是由于胸膜粘连带内的血管被裂断.肺完全复张后、出血多能自行停止、若继缓出血不止、除抽气排液和适当输血外、应考虑开胸结扎出血的血管.（四）纵隔气肿和皮下气肿高压气胸抽气或安装闭式引流后、可沿针孔或切口出现胸壁皮下气肿.逸出的气体还蔓延至腹壁和上肢皮下.高压的气体进入肺间质、循血管鞘、经肺门进入纵隔、纵隔气体又可沿着筋膜而进入颈部皮下组织以及胸腹部皮下、X线片上可见到皮下和纵隔旁缘透明带、纵隔内大血管受压、病人感到胸骨后疼痛、气短和紫绀、血压降低、心浊音界缩小或消失、心音遥远、纵隔区可闻及粗的、与心搏同期的破裂音.皮下气肿和纵隔气肿随着胸膜腔内气体排出减压而能自行吸收.吸入浓度较高的氧气可以加大纵隔内氧的浓度、有利于气肿的消散.纵隔气肿张力过高而影响呼吸和循环者、可作胸骨上窝穿刺或切开排气.生活护理：1、术后应在舒适安静的环境下卧床休息　2、避免用力和屏气动作、保持大便通畅、2天以上未解大便应采取有效措施　3、病人应戒烟、平时注意补充营养、摄入充足的蛋白质、维生素、不挑食、不偏食、适当进粗纤维素食物、以增强机体抵抗　4、气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作、廓胸运动、以防诱发气胸　5、预防上呼吸道感染、避免剧烈咳嗽。

胸膜是一层浆膜，覆盖于肺表面及胸廓内侧面，分别称为脏层及壁层胸膜，两层胸膜围成一个间隙，称为胸膜腔。在正常情况下，胸膜腔内仅含少量浆液，起润滑作用，减少两层胸膜间摩擦作用，防止粘连。指导意见胸膜增厚多数不需要治疗，有轻微的胸闷，天长日久会逐渐代偿而减轻或者消失。加强锻炼，扩胸运动，深呼吸是最好的治疗方法。广泛性胸膜增厚影响肺的呼吸功能，胸膜粘连症状严重者，则应手术治疗，可做胸膜剥脱术。长期以来的实践表明，手术治疗不能令医患双方满意，不但病人痛苦大，又容易造成新的胸膜粘连和胸膜钙化。

您好。总的来说，主动脉夹层是非常危险的疾病；但根据夹层发生的部位，可以将其分为多种类型。不同的类型，对应的治疗方式也各不相同。比如StanfordB型夹层，总体危险性就稍低一些；并可通过介入方式置入主动脉支架。这种术式对患者的影响相对较小，特别适用于老年人。如果是A型夹层，往往必须开胸手术，对老年患者来说，危险性就大多了。请把当地的临床检查报告（比如超声心动图、胸主动脉CT等）完整发到网上来，以便确定诊断和治疗方案。

胸部太小一般都是因为发育期胸部发育不良引起的，但是你已经23岁的人，所以很难完全好转了，这时候你已经发育完善，但是如果在生孩子的时候，由于体内的激素发生变化，那么有可能会变大，生完孩子以后就会变小。

这种情况一定要注意，不能长时间的站立和坐立，防止造成皮肤的损伤现在一般需要及时配合穿戴弹力袜的方法，或者是微创手术的方法来进行治疗。

您好，根据您的病情描述，建议您根据患者的情况选择适当的治疗方式进行医治，这样对治疗有很好的效果。随着医学的不断进步，治疗癌症的方法也逐渐增加，给患者提供了治疗的方式，只要患者根据情况选择正确的方法对治疗会有不错效果“特异性抗肿瘤免疫疗法”就是其中的一种，是目前治疗效果最好的一种治疗肿瘤方法，不仅能有效控制病情发展，增强患者体质，还能延续患者的生命，是目前治疗肿瘤的最新模式，简单介绍希望能对您带来帮助，祝您早日康复，生活美满。

您好，主动脉夹层动脉瘤在病情稳定后立即进行主动脉造影术，明确主动脉壁剥离蹭的部位和范围，夹层动脉瘤病例主动脉壁组织脆弱，易破碎，手术操作难度大.建议您到专科医院就诊，希望帮到您，祝您降.ydw

通过运动，胸部的脂肪会代谢出去也能够起到瘦胸的作用。日常生活中注意多运动，多锻炼，不要长时间躺着，避免造成脂肪在胸前淤积，饮食上也不要吃过于油腻的食物，可以多吃一些新鲜的水果蔬菜促进脂肪的代谢。

你好，是可以的，不过效果是不好的，静脉曲张如果症状较轻微的话,患肢穿医用弹力袜或用弹力绷带,避免久站,久坐,间歇抬高患肢.但一般建议做手术,简单,快捷,行大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥除术。