病情分析: 你好,对于室性早搏伴有心力衰竭,低钾血症、洋地黄中毒、感染、肺心病等情况,应该首先治疗上述病因。
1.对于无器质性心脏病的室早不会增加此类患者发生心脏性猝死的危险性,如无明显不适可不必使用药物控制,如患者症状明显,治疗以消除症状为目的,减轻患者的焦虑不安,避免诱发因素,如吸烟、咖啡、应激等。药物控制宜选用β受体阻滞剂,亦可酌情选用美西律等。
2.对于急性心肌梗死患者出现室性早搏宜静脉使用利多卡因或胺碘酮;有器质性心脏病伴心功能不全原则上只处理心脏病,不针对室早进行处理。但症状明显时可选用美西律、普罗帕酮、胺碘酮、普鲁卡因胺等必要时联合静脉用药。