速看 我因子宫内膜增厚做了珍刮手术
首先向您讲述一下子宫内膜周期变化,以及诊刮术的概念,让您对您的病情和治疗有比较全面和较为细致的了解.子宫内膜周期性变化,随月经的来与退,子宫内膜的变化情况,如下1.月经期月经期（menstrualphase）为周期第1～4天.由于卵巢内的黄体退化,雌激素和孕激素分泌量骤然下降,子宫内膜功能层的螺旋动脉发生持续性收缩,内膜缺血,组织坏死.螺旋动脉在收缩之后,又突然短暂地扩张,血液溢入结缔组织,最终突破退变坏死的内膜表层,流入子宫腔,从阴道排出,即为经血.退变及坏死的内膜呈小块状剥脱,直至功能层深部.月经期的持续时间一般为3～5天,因个体而差异并受环境变化的影响.在月经终止前,内膜基底层子宫腺残端的细胞迅速分裂增生,并铺展在脱落的内膜表面,内膜修复而进入增生期.2.增生期增生期（proliferationphase）又称卵泡期（follicularphase）,为周期的第5～14天.此时期的卵巢内有若干卵泡生长,在卵泡分泌的雌激素作用下,子宫内膜发生增生性变化.在月经终止前,子宫内膜已修复,增生早期的子宫腺短直而细,数量较少.在整个增生期内的上皮细胞与基质细胞不断分裂增殖,子宫腺细胞对激素的反应也较强,雌激素使腺上皮逐渐生长与分化.至增生晚期（第11～14天）,内膜增厚达1～3mm,子宫腺也增多,并不断增长和弯曲,上皮细胞分化成熟,胞质中糖原积聚,腺腔扩大.螺旋动脉也增长并弯曲.至增生期未,卵巢内的成熟卵泡排卵,子宫内膜由增生期转入分泌期.3.分泌期分泌期（secretoryphase）又称黄体期（lutealphase）.此时卵巢已排卵,黄体形成.子宫内膜在黄体分泌的雌激素和孕激素,尤其是孕激素的作用下继续增厚,于分泌早期（排卵后2天）,子宫腺更弯曲,腔也变大,腺细胞核下区出现大量糖原聚积,细胞核则移至细胞顶部.在HE染色切片中,糖原被溶解,构成光镜下所见的核下空泡.随后,腺细胞核下区糖原渐转移至细胞顶部即核上区,并以顶浆分泌方式排入腺腔,腺腔内可见含糖原的嗜酸性分泌物.腺细胞分泌活动于周期第21天达高峰.腺细胞排泌后,细胞低矮,腺腔扩大呈锯齿状.此时期的固有层内组织液增多,内膜水肿,螺旋动脉增长并更弯曲,伸至内膜表层.于分泌晚期,基质细胞增生并分化形成两种细胞.一种为前蜕膜细胞（predecidualcell）,细胞体积大而圆,胞质中含有糖原及脂滴；于妊娠期,前蜕膜细胞在妊娠黄体分泌的孕激素影响下,继续发育增大,成为蜕膜细胞.另一种细胞为内膜颗粒细胞,细胞体积较小,圆形,胞质内含有颗粒,细胞分泌松弛素.至分泌晚期,内膜可厚达5mm.卵若受精,内膜继续增厚；卵若未受精,卵巢内的月经黄体退变,孕激素和雌激素水平下降,内膜脱落又转入月经期.绝经后,卵巢功能退化,激素分泌停止,子宫内膜萎缩变薄,仅残留稀少而细小的腺体.子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变.但根据长期观察,绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态.仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌.子宫内膜增生常见于35岁以上中年妇女.[编辑本段]疾病病因1.内源性雌激素(1)不排卵在青春期女孩,围绝经妇女,下丘脑垂体卵巢轴的某个环节失调,多囊卵巢综合征等,都可有不排卵现象(2)肥胖(3)内分泌功能性肿瘤内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤,但统计占7.5%.2.外源性雌激素(1)雌激素替代疗法(2)他莫昔芬的应用刮宫即刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术,分诊断性刮宫(简称诊刮)及治疗性刮宫两类.诊刮又分一般诊刮和分段诊刮.一般诊刮,适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应,有无排卵,有无结核等症.分段诊刮指操作时先刮颈管再刮宫腔,将刮出物分别送病理检查,适用于诊断子宫颈癌,子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤,并可了解癌灶范围.医生技术要娴熟以避免各种不应发生的并发症,如子宫穿孔,大出血,刮宫不全损伤及术后宫腔粘连,感染等.指导意见由于刮宫后子宫内膜留有创伤,手术后两周内会有阴道出血,一般血量少于月经量或相似月经量,均为正常.如超过两周血仍未净或其间血量超过月经量者,请立即到医院就诊.由于子宫内膜增生而做了诊刮术,诊刮术后子宫内膜很薄,增生期时间显著延长,（注分泌期时间是固定的,为14天）,使月经时间推迟或经量有变化都是正常现象.不用担心.如果60天后仍未行经,请就医复诊!
