你好!通过你的症状、体征分析应该是骨性及类风湿性关节炎。你左膝肿胀、疼痛4个月,而且拍片膝关节内有增生,是骨性关节炎的表现,类风湿因子增高考虑有类风湿性关节炎。
指导意见要注意保暖,佩戴护膝,热敷理疗,避免过度负重,应用膝关节软骨保护剂。