速看 检查发现十二指肠有一息肉该怎么办？
射频手术治疗：患者准备：进行腔内镜下射频手术的时间以上午为宜,患者于检查前晚10时后禁食,检查当日禁水.术前应详细了解患者的病情,阅读有关的内镜检查报告,病理组织学报告,符合为准.术前给患者交代手术中可能出现的情况,取得患者的合作,减少患者的恐惧心理,放松领部衣扣和腰带.术前10分钟咽部喷洒1%地卡因1—2次,无须常规注射阿托品,安定或杜冷丁等药物.取常规纤维胃镜检查时左侧卧位,枕部不要过高,力求舒适.器械准备：开机预热,调整所需功率,常用功率为3—5档.以上准备均在插镜前完成.射频治疗探头,针状者最理想.纤维内镜选用前视式或前斜式,特别是十二指肠球部大弯侧的肿瘤的治疗,最佳选择是前视式内镜.操作步骤：插入纤维内镜达十二指肠上部开始观察肿瘤确切位置,之后应通过内镜向十二指肠腔内注气,抽气2—3次,以保证手术过程的绝对安全.把纤维内镜退至胃窦区,从纤维内镜的活组织检查孔中插入射频软探头,插入过程中手法要轻,如果受阻时,可调整纤维内镜在胃腔内的位置后再继续插入,至探头自纤维内镜前端探出止,最短探出距离以纤维内镜的目镜视野中可见探头为准.继续插镜至十二指肠,调整位置,对准肿瘤,根据其位置可采用两种凝固法：一种是贴近点状凝固法,另一种是贴近黏连抬高凝固法,避免使用探头肿瘤内直接插入凝固.这是由于十二指肠的解剖特点,血管走向分布集中及肠壁薄弱而决定的.对临床上较小的肿瘤可一次烧灼凝固清除掉.对临床上较大的肿瘤不可急于一次完成,这样极易造成迟发性穿孔或大出血,如采用贴近点状烧灼凝固法,功率适中,时间宜短不宜长；如采用贴近黏连抬高凝固法,功率宜小不宜大,功率小传导透射均匀,适当延长凝固时间,透射深度加大,时间宜长不宜短,这样做较安全.对肿瘤的烧灼凝固绝对不能将肿瘤的基底部平齐十二指肠肠壁,高出肠壁2mm为宜.二次手术治疗或复查时间,要在3周后进行（注意不要将第一次手术治疗区黏膜充血水肿的隆起,误认为是残基而进行二次手术）.如一次手术治疗完全恢复后肿瘤基部残留组织仍可见,则需二次手术治疗,功率3—4档,功率不能过大,凝固时间要短.射频手术治疗完毕后,射频探头退至纤维内镜中,然后,退出纤维内镜.射频手术后按临床十二指肠溃疡的处理方法对症处理.射频在结肠良性肿瘤治疗中的应用结肠良性肿瘤在消化道中最为多见,大肠黏膜面向肠腔内的隆起性病变,统称为结肠息肉.根据起源组织的不同,分上皮性和非上皮性两大类.上皮性起源于黏膜上皮,临床上称为结肠息肉；非上皮性起源于肠壁各层的间叶组织,有脂肪瘤,淋巴管瘤,血管瘤,神经纤维瘤等.起源于黏膜上皮的上皮性肿物,是腔内射频手术的适应症.起源于肠壁各层的间叶组织的非上皮性肿物,不属于腔内射频手术的适应症,这是因为非上皮性肿物生长位置一般较深,有更丰富的血液供应,完全凝固去除容易发生穿孔。
