问题分析:根据你的描述,患者患有十二指肠癌的情况,目前出现的黑便的改变,是由于上消化道出血导致的,出血与癌肿侵蚀粘膜血管、破裂有关系的。
意见建议:建议注意清淡饮食,流质饮食为主,可以应用雷贝拉唑、阿莫西林等药物治疗,针对出血可以应用云南白药、血凝酶等药物治疗。