肿瘤分期(Staging)通常只针对于恶性肿瘤。它是一个评价体内恶性肿瘤的数量和位置的过程。肿瘤分期是根据个体内原发肿瘤以及播散程度来描述恶性肿瘤的严重程度和受累范围。每一种恶性肿瘤的TNM分期系统各不相同,因此TNM分期中字母和数字的含义在不同肿瘤所代表的意思不同。TNM分期中T,N,M确定后就可以得出相应的总的分期,即I期,II期,III期,IV期等。有时候也会与字母组合细分为IIa或IIIb等等。I期的肿瘤通常是相对早期的肿瘤有着相对较好的预后。分期越高意味着肿瘤进展程度越高。大肠癌的分期
1、Dukes分期Ⅰ期(DukesA期):A0期:癌局限于粘膜。A1期:癌局限于粘膜下层。A2期:癌侵及肠壁肌层未穿透浆膜。Ⅱ期(DukesB期):蹭侵及浆膜,或周围组织和器官,但尚可一并切除。Ⅲ期(DukesC期):C1期:伴病灶附近淋巴转移(指肠壁旁或边缘血管旁淋巴结转移)C2期:伴供应血管和系膜切缘附近的淋巴结转移。Ⅳ期(DukesD期):D1期:伴远处脏器转移(如肝、肺、骨、脑等处转移)。D2期:伴远处淋巴转移(如锁骨上淋巴结转移等),或供应血管根部淋巴结广泛转移无法全部切除者。D3期:伴腹膜广泛扩散,无法全部切除者。D4期:蹭已广泛浸润邻近器官无法切除者。
2、TNM分期原发肿瘤(T)分期:TX:原发肿瘤无法估计。T0:临床未发现肿瘤。Tis:原位癌。T1:肿瘤侵及粘膜下。T2:肿瘤侵及肌层。T3:肿瘤穿透肌层至浆膜下或至无腹膜的结肠周围或直肠周围组织。T4:肿瘤穿透脏器或直接侵犯其他器官或结构。区域淋巴结(N)分期:NХ:区域淋巴结情况不详。N0:无区域淋巴结转移。N1:结肠或直肠周围有1~3个淋巴结转移。N2:结肠或直肠周围有≥4个淋巴结转移。N3:任何直肠上血管旁淋巴结转移。远处转移(M)分期:MХ:有无远处转移不详。M0:无远处转移。M1:有远处转移。