黄连阿胶汤 【方药歌诀】黄连阿胶鸡子黄,黄芩芍药合成方, 清热育阴交心肾,心烦失眠功效赏. 【学用导读】运用黄连阿胶汤主治病证,既要重视方药剂量调配,又要重视鸡子黄服用方法. 【中医辨证】心肾虚热证:心中烦,不得眠,多梦,口干,咽燥,或汗出,或头晕,或耳鸣,或健忘,或腰酸,舌红,少苔,脉细数. 用方思路:正确使用黄连阿胶汤,以主治心肾虚热证为基础方,以主治肝肾虚热证为临床扩大应用. 病变证机:心热亢于上,肾阴虚于下,心肾阴阳不能相济,以此而演变为心肾虚热病理病证. 审证要点:根据心烦失眠,多梦,或头晕,舌质红,少苔,脉细或数为用方审证要点. 【西医辨病】室上性心动过速,神经衰弱,甲状腺机能亢进,顽固性失眠等. 【衷中参西】合理运用黄连阿胶汤指导中医辨证与西医辨病,无论是治疗心血管疾病,还是治疗消化,泌尿疾病等,都必须符合黄连阿胶汤主治病变证机与审证要点,以此才能取得治疗效果.临证选用黄连阿胶汤治疗西医疾病还可用于:
1,消化疾病:慢性胃炎,慢性胆囊炎,肠出血,肝硬化,肝昏迷等.
2,泌尿疾病:膀胱炎,尿道炎,慢性肾炎,肾病综合征等.
3,五官疾病:眼珠出血,慢性咽炎,溃疡性口腔炎等.
4,其他疾病:支气管扩张咯血,功能性子宫出血等. 【中医治法】清热育阴,交通心肾. 【方药西用】具有镇静,催眠,增强机体免疫能力,抗衰老,抗氧化等作用. 【处方用药】黄连四两(12g)黄芩二两(6g)芍药二两(6g)鸡子黄二枚阿胶三两(9g) 随证加减用药:若肾阴虚明显者,加枸杞子,女贞子,以育阴和肾;若心胸烦热明显者,加栀子,竹叶,以清心泻热;若大便干者,加麻仁,麦冬,以滋阴润燥生津;若失眠明显者,加酸枣仁,柏子仁,以滋补阴血安神;若头晕目眩者,加熟地,钩藤,以滋补阴血,利头目等. 【煎服方法】上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓.内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得.温服七合,日三服. 【方证研究】心肾阴虚而生热,热扰于心,则心中烦,不得眠;虚热肆虐神明,则多梦;虚热灼阴,阴津不得上承,则口干,咽燥;虚热迫津外泄,则汗出;虚热上冲于头,则头晕;肾阴虚不能上荣于耳,则耳鸣;心神不得阴血所养,则健忘;肾虚不能主持其府,则腰酸,舌红,少苔,脉细数均为心肾虚热之征.其治当清热育阴,交通心肾. 方中黄连清热除烦,使心火不亢而能下交于肾.鸡子黄清热益阴,使肾阴上奉于心.阿胶滋阴益心和肾.黄芩清热除烦.芍药补血和营,育肾阴. 方药配伍特点:苦寒泻药与味甘补药相配,相互为用,既治邪实又治正虚. 【使用禁忌】心肾阳虚证,瘀血证,慎用本方。