问题分析:你好你说月经前脸上老长痘除了怀孕不长痘而且今年40岁,脸上长了黄褐斑,这些症状因素考虑是卵巢功能减退雌激素水平下降或者上火引起的意见建议:建议你平时可以多喝蜂蜜牛奶黄豆等提高激素水平,注意脸部清洁,清淡饮食保证充足睡眠,这些药物可以吃一周左右,没效果可以停用,祝你健康美丽