医生回答
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龋齿是多因素疾病主要包括三个方面：细菌、饮食、牙和唾液三者相互关联缺少一个方面都不能发生龋齿当前学者们认为唾液作为牙齿的外环境是重要影响龋病的因素引起龋齿的是什么细菌龋齿发生和发展过程中由于细菌在龋病发病中起着主导作用因此近年来国际上公认龋病是细菌病致龋的细菌种类很多最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中这种粘合物叫作牙菌斑或菌斑菌斑中的大量细菌产酸造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解临床调查证明口腔中菌斑多的儿童龋齿也多 2.饮食在龋齿形成过程中饮食是细菌的重要作用物食物中含有大量的碳水化合物和糖这些物质既供给菌斑中细菌生活和活动能量又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中使釉质脱矿破坏继之某些细菌又使蛋白质溶解形成龋洞致龋的糖类很多最主要的是蔗糖牙齿发育时期营养决定牙齿组织的生化结构钙化良好的牙齿抗龋性高如果食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素如钙、磷、维生素B1、D和氟等不足牙齿的抗龋性就低造成龋齿发病的条件乳牙在胎儿期即已发生、发育和钙化母新乳期的营养对胎儿乳牙的发育虽然没有决定性影响但加强母体营养仍对乳牙钙化有利的除非母体患严重代谢障碍病或遗传病一般乳牙不易受到严重影响 3.牙齿牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系牙齿咬面的窝沟是发育过程中留下的缺陷深窝沟内容易滞留细胞和食物残屑而且不易清除掉容易诱发龋齿矿化不足特别是钙化不足的牙齿釉质和牙本质的致密度不高抗龋性低容易患龋齿氟在牙齿矿化结构中的含量虽然很微少但对增强牙齿的抗龋性很重要牙齿中含适量氟就不易发生龋齿乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度都还不够成熟因此容易受致龋因素的影响患龋率高 唾液是牙齿的外环境起着缓冲、洗涤、抗蓖或抑菌等作用量多而稀的唾液可以洗涤牙齿表面减少细菌和食物残屑堆积量少而稠的唾液易于滞留助长菌斑形成和粘附在牙齿表面上唾液的性质和成分影响其缓冲能力也影响细菌的生活条件
