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医生回答
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你好!
(1)排便无定时与稀便人工肛门病人由于切除了直肠括约肌,无法定时排便,大便处于自流状态,水分来不及被充分吸收,故人工肛门内不时有稀便流出,此时应特别注意饮食安排.残渣少,营养价值高的食品形成粪便少,利于缓解症状.水果,蔬菜,米面等含渣多的食物,容易引起腹泻与腹胀,应暂予避免吃或少吃.大便特别稀薄者,可用地芬诺酯1~2片,每天3次.随着术后时间的推移,肠道功能逐渐适应了新的情况,人工肛门的括约肌功能建立,即可望排便次数正常,大便和饮食也基本如同常人
(2)肛门周围炎主要是因为大便对人工肛门的持续刺激所致,表现为肛门周围红肿,糜烂.肛门周围炎是完全可以预防的,主要措施是保持人工肛门部皮肤的清洁,及早用手纸揩去流出的粪便.但不宜重擦,亦不宜用肥皂水,以免损伤肛门周围的皮肤黏膜.已经发生肛门周围炎者,可在人工肛门四周的皮肤涂上氧化锌软膏,酌情口服诺氟沙星等消炎药
(3)屁多亦与肛门括约肌被切除,肠道气体失去控制有关.术后一定时间内少食豆类,洋葱,甜食,米面等,并适当服用一些助消化药,如多酶片等,可以缓解症状
(4)人工肛门器具的使用及适应人工肛门术后,应定期扩肛以防肠道狭窄影响排便.方法是戴上手套,用示指插入肛门达到第二指节,再轻轻转动数圈即可.关于人工肛门器具的选择,各人可根据自己的习惯,但必须要便于;中洗.假肛囊袋最好能在每次用后置于1％苯扎溴铵溶液中浸泡1小时,再晾干备用.有的病人已养成定时排便的习惯,一般情况下即不必再佩带假肛.人工肛门部位如有出血,应注意观察是局部糜烂擦伤,还是内部出血.必要时应请医生检查,以排除癌复发或第二次大肠癌的可能性。
