最近口臭，像下水道味似的，晚上

您好！口腔内有众多因素能导致异味，目前一致公认舌苔和牙周病是口臭的主要原因。舌背是口腔内细菌最密集处，也是唾液细菌的最主要来源，滞留于舌背的食物残屑、脱落细胞成为细菌降解的底物，并成为口臭的主要来源。

牙周炎是第二位原因，主要是牙结石。还有龋齿、不良修复体、食物嵌塞、阻生齿、干槽症、口腔溃疡等，可因细菌堆积和食物残留而产生异味。

还有来自于呼吸系统和胃肠系统。指导建议：建议通过洗牙清除牙结石，刷牙后用牙刷或刮舌器刮除舌苔，复方氯己定漱口水含漱减少口腔内的细菌。

积极治疗牙周炎和牙龈炎。学会正确的刷牙，保持良好的口腔卫生很重要的。至于肠胃性质，来源有二:一是幽门螺旋杆菌，这个确诊后需要长期口服阿莫西林，甲硝唑奥美拉唑来解决。

二是胃动力差，胃排空能力弱，需要进食易消化，富含纤维素食物，饭前口服吗丁啉解决。注意多喝水，多进富含纤维素及维生素食物，进清热解毒饮食，作息规律。