问题分析:Graf分型就是根据角度分的。α、β角均正常。双侧髋关节B超检查均是正常的。意见建议:Graf将超声技术用于小儿髋关节检查,同时创立髋关节超声诊断Graf法,这一方法在临床中的应用得到高度认可,小儿髋关节Graf超声诊断法,是在对髋关节超声图像结构观察分析的基础上,运用α角和β角对髋臼的形态进行量化,来评价髋关节发育状况的一种检查方法。
目前,Graf法可谓是一种科学、系统、安全的小儿髋关节检查方法。Graf通过对小儿髋关节超声图像的观察,将小儿髋关节超声图像分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ等类型。
为了能客观地评价髋臼骨顶的发育状况,Graf以α角来量化髋臼骨顶的发育程度,根据α角的大小,将髋关节分为Ⅰ、Ⅱ和脱位型三大类:Ⅰ型α角≥60?;
Ⅱ型60?>α角≥43?;脱位型43?>α角。Graf法既注重于髋臼骨顶的发育,也注重髋臼软骨顶的发育。他观察到在髋臼骨顶发育相同的情况下,髋臼软骨顶的形态不一定相同。
Graf以β角来量化髋臼软骨顶的发育变化,β角在α角的基础上,对髋关节进行进一步的分类,将髋关节Ⅰ型又分为Ⅰa、Ⅰb,将髋关节Ⅱ型又分为Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc、D等。
Graf法不仅仅注重于对小儿髋关节形态分析及角度测量,同时将所分的类型与小儿年龄结合起来。比如Ⅱa型髋关节,在生后3个月内,如果α角位于髋关节成熟度曲线以下,则为Ⅱa(-)髋关节;
如果α角位于髋关节成熟度曲线以上,则为Ⅱa(+)髋关节。但是,当小儿年龄大于3个月,α角依然位于60?与50?之间时,则不能称之为Ⅱa型髋关节,而应称之为Ⅱb型髋关节。