速看 视神经损伤有好的办法恢复视力吗
外伤性视神经损伤可分为直接视神经损伤和间接视神经损伤,临床上视神经损伤一般是指间接视神经损伤,即在没有穿通伤的情况下,外力经骨或眼球牵拉而作用于视神经.闭合性脑部外伤中,这种损伤占5%左右.外伤后视力下降一般在伤后即刻出现,也有延迟视力下降的病例,大多患者留有永久视力障碍,目前还没有确凿的治疗方法,指导意见视神经损伤的治疗外伤所致的视神经损伤应当作为眼科急诊,积极处理以挽救视力.目前关于外伤性管内段视神经损伤的治疗,争议颇多.有学者主张非手术治疗（保守治疗）,有学者主张手术治疗.非手术治疗非手术治疗方法主要是药物治疗.急症期的药物治疗,对视神经生理功能的恢复有重要意义.一般保守治疗用药主要包括糖皮质激素,脱水剂,改善微循环和扩血管剂及神经营养剂等.有学者在此基础上联合使用脑细胞生长肽,弥可保,β七叶皂苷钠,复方樟柳碱Ⅱ号,爱维治等取得了较好疗效.在中医辨证治疗及中西医结合治疗方面也有报道,如有学者以通窍活血汤加穴位按摩,复明中药,中药复明片,丹参以及针刺治疗取得好的效果.冲击治疗是以大剂量糖皮质激素来治疗视神经损伤.视神经挫伤应尽早联合用药抢救.对伤后无光感者也要积极救治,不可轻易放弃.其疗效与受伤程度,治疗手段,及伤后救治时间密切相关.伤后5天内得到正确治疗的患者视力改善情况比5天后的就诊者视力改善情况有显著提高.手术治疗目前治疗外伤后视神经视路损伤多采用骨性视神经管减压方法,包括经眶内,经筛窦和经颅视神经管减压法.手术治疗的目的在于去除视神经管及其附近的骨折碎片对视神经的压迫或刺伤,开放视神经管减缓视神经管内压力,以改善局部血液循环.在显微手术方面如鼻外眶筛蝶窦进路显微视神经管减压术,鼻内镜下视神经管开放减压术,经翼点入路显微视神经减压术,翼点经硬膜外锁孔入路视神经减压术等均可有效的治疗视神经损伤.甲基强的松龙联合视神经管减压术能有效提高视力且没有任何特别危险。
