速看 两腿之间的骨头在酸痛
你好!你说的这个位置假如是前面应该是耻骨联合的部位.一,什么是耻骨联合分离?耻骨是位于骨盆前方的两片骨头,中间有空隙而非紧靠在一起.两片骨头间靠韧带及纤维软骨组织联接起来,这个区域就叫耻骨联合.未怀孕的女性,其两片耻骨间的正常距离为4—5mm；孕710周时分泌松弛素,可使骶髋关节和耻骨间纤维软骨及其韧带变得松弛,耻骨间隙较未孕时增宽,两者间的距离至少会增加23mm,使得骨盆的伸缩性变大,以给予胎儿更多的成长空间.到了妊娠晚期,耻骨联合中间的缝隙甚至可增宽至0.3～0.4厘米,以便为分娩时胎头能顺利娩出做好准备.因此耻骨联合分离几乎会发生在所有妊娠的女性身上.耻骨联合的上述变化,大多数孕妇都会安然无恙,只有当耻骨分离过大时,才会出现牵拉痛,尤其在行走,上下楼时,由于身体重心偏向一侧,造成耻骨错缝,牵拉耻骨间的纤维及韧带,故而更易引起疼痛.有些准妈妈可能由于对上述激素的敏感度太高,使得耻骨联合区域非常松弛,两者之间的距离超过10mm；或因骨盆的大小,排列有问题,让这个关节处承受了较多的压力,而导致了耻骨联合过度分离的发生,于是就感觉到了大腿根部的疼痛.产妇大都在分娩后黄体素分泌恢复正常,松弛的韧带及软骨也随之恢复正常.可在0.05％0.1％的产妇中,因内分泌（黄体素）分泌过多,致使韧带过度松弛,产时两侧骶髂关节及耻骨联合易发生分离.产程过长,胎儿过大,产时用力不当或姿势不正,以及腰骶部受寒等多种因素,造成产时或产后骨盆收缩力平衡失调,有可能使骶髂关节软骨面发生错位.因骶髂关节的关节面粗糙,在形态上变化较多,易发生关节细微错位.由于上述因素,造成产后骶髂关节错位,致使耻骨联合面不能恢复到正常位置,经过一段时间未能自行回复,症状加剧者,就形成了产后耻骨联合分离症.本病很少因单纯的外力所致,主要见于妊娠后期和产后妇女,尤其在分娩前,由于内分泌因素影响,使耻骨联合韧带松弛是本病发生的内在因素.怀孕后期,由于胎儿重量压迫骨盆造成耻骨联合分离,或在分娩时,如果产程过长,胎儿过大,接生粗暴,使松弛的耻骨联合韧带发生损伤,产后耻骨联合不能恢复到正常位而发生分离.临床以耻骨联合处疼痛,且有明显压痛,单侧下肢不能负重,行走无力,双下肢抬举困难,腰臀部酸痛为主要表现.如让患者仰卧,医者双手重叠置于耻骨联合处,垂直向下压挤,可感觉疼痛.疼痛严重者,两下肢外展与起坐也发生困难,甚至不能行走.临床症状主要有：①大腿根部耻骨联合疼痛,在负重,登高,远行时加重;②行走时重心移动缓慢,影响步行速度,步态呈鸭步;③部分病人会出现腰背部,腹股沟区疼痛.为什么会发生耻骨联合分离?耻骨有左右两块,合抱构成骨盆前缘.耻骨间有纤维软骨相连并有韧带加固,平时不易活动.孕后由于激素的影响,两耻骨稍有分离,使胎儿将来能顺利娩出.但是,若耻骨分离较大,便会在行走尤其是举步上楼时引起牵拉痛.因为上楼时后腿着地,身体重心偏向一侧,左右耻骨错缝,牵拉纤维软骨和韧带,以致疼痛.若分离严重,韧带撕裂,水肿,就不能行走.当耻骨联合分离大于1cm时,相当于耻骨联合部分或全部分离,往往普遍出现症状,并需要治疗.耻骨联合分离的发生率为0.2%～0.03%.胎头下降对骨盆包括柔软的耻骨韧带的压迫；自然分娩中宫缩强度及分娩速度的影响,可能是耻骨联合分离的原因.与耻骨联合分离有关的病因学因素包括：1.难产或急产；2.困难的产钳分娩；3.头盆不称；4.先露异常；5.经产妇；6.产时大腿受压或过分外展引起的大面积损伤；7.既往有骨盆外伤史；8.先天性发育异常；9.软骨病；10.软骨软化；11.佝偻病；12.结核；13.关节炎；14.妊娠期激素水平升高所致的韧带柔弱15.双胞胎,孕妇体重超标,巨大儿
