燥热内生:长期过食甘肥醇酒厚味以致脾胃运化失职积热内蕴化燥伤津易致消渴亦有意欲长寿或快情纵欲长时服用温燥壮阳之剂或久病误服温燥之品致使燥热内生阴津亏损发为消渴五志化火:长期过度精神刺激情绪紧张五志过极火热内生灼阴伤肺而失治节;
亦有忧愁思虑情怀不畅心气郁结郁而化火心火亢盛致心脾精血暗耗肾阴亏损水火不济发为本病肾阴亏虚:先天禀赋不足肾脏素虚;
或病后阴血亏衰火旺阳亢消灼阴津;或因房室不节劳伤过度伤耗阴津肾阴亏损阴虚火旺上蒸肺胃遂致肾虚、肺燥、胃热发为消渴