肾衰竭的中医治疗方法

肾功能衰竭可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭.中医在治疗慢性肾衰竭时要掌握好正虚和邪实表现的轻重.急性肾衰竭治疗则以祛邪为主、适当佐以扶正、常用清热解毒、活血化瘀、救阴敛阳等法治疗。

一、中医治疗急性肾衰竭1）火毒瘀滞：治宜清热解毒、泻火凉血、活血化瘀.方押清瘟败毒饮加减：桔耿石膏、犀角、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、栀子、鲜竹叶.2）内闭外脱：治宜开闭固脱.方选生脉散合参附汤送服安宫牛黄丸.此时亦当配合应用西药、及时救治.3）热毒炽盛：治宜清热泻火解毒.方选白虎汤合黄连解毒汤加减：石膏、知母、甘草、粳米、黄连、黄芩、黄柏、栀子.4）治宜益气养阴、方选薛氏参麦汤加减；西洋参、麦冬、石斛、木瓜、生甘草、生谷芽、鲜莲子.5）湿热蕴结：治宜清热解毒、利湿化浊.方选甘露消毒丹加减：滑石、茵陈、黄芩、菖蒲、川贝、通草、连翘、薄荷、蔻仁.

二、中医治疗慢性肾衰竭慢性肾衰的中医辨证以正虚为纲、邪实为目.慢性肾衰基本病机为正虚邪实、其正虚为脏腑气血虚弱、尤以脾肾虚衰为主其邪实是指湿浊邪毒蕴结.1）寒湿阻滞：治法、温阳降浊.方药、温脾汤合二陈汤加减.大黄(后入)10g、人参(另煎)10g、甘草6g、干姜6g、附子9g、陈皮12g、半夏12g、茯苓15g、枳实lOg、厚朴lOg.2）湿热中阻：治法、清热化湿.方药、黄连温胆汤合苏叶黄连汤加味.黄连10g、姜半夏12g、陈皮12g、茯苓15g、枳实10g、竹茹10g、生姜6g、苏叶10g、甘草6g、砂仁10g、薏苡仁30g、大黄10g.3）水气不化：治法、温阳化气行水.方药、济生肾气汤合实脾饮化裁.熟地10g、山药15g、山萸肉10g、茯苓及皮各30g、丹皮10g、泽泻10g、肉桂6g、附子12g、牛膝20g、车前子(包)30g、干姜6g、白术10g、大腹皮12g、木瓜12g.4）瘀血内停：治法、行气活血化瘀.方药、血府逐瘀汤加减.桃仁12g、红花10g、当归15g、川芎10g、赤芍10g、牛膝20g、柴胡9g、枳壳10g、桔梗10g、郁金10g、黄芪30g、益母草15g、甘草6g.CRF病机复杂、气血阴阳不足、脏腑功能障碍、水湿浊毒潴留、淤血阻滞、虚实寒热互见、变证危证叠起、故治疗应谨守病机、细心变证