盆腔炎是指女性盆腔生殖器官,子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症.慢性盆腔炎往往是急性期治疗不彻底迁延而来,因其发病时间长,病情较顽固,外阴部的细菌可以逆行感染,通过子宫,输卵管而到达盆腔.但在现实生活中,并不是所有的妇女都会患上盆腔炎,发病只是少数.这是因为女性生殖系统有自然的防御功能,在正常情况下,能抵御细菌的入侵,只有当机体的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会导致盆腔炎的发生.可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现.发病时下腹痛伴发热,若病情严重可有寒战,高热,头痛,食欲不振.月经期发采出现经量增多,经期延长,非月经期发采有白带增多.若有腹膜炎,则出现消化系统症状如恶心,呕吐,腹胀,腹泻等.若有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状;包块位于前方可出现膀胱刺激症状,如排尿困难,尿频,若引起膀胱肌炎还可有尿痛等。
1.心理治疗一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力.
2.中药治疗慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿.活血化瘀为主,方药用:丹参18g,赤芍15g,木香12g,桃仁9g,金银花30g,蒲公英30g,茯苓12g,丹皮9g,生地9g.痛重时加延胡索9g.有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒,行气活血.常用桂枝茯苓汤加减.气虚者加党参15g,白术9g,黄芪15g.
3.物理疗法温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环.改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退.常用的有短波,超短波,离子透入(可加入各种药物如青霉素,链霉素等,蜡疗等.
4.其他药物治疗在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收.个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药.在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量.生活护理:(1)杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁,干燥,每晚用清水清洗外阴,做专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水,肥皂等洗外阴.盆腔炎时白带多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身,化纤质地内裤.(2)月经期,人流术后及上,取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止活,禁止游泳,盆浴,洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致产易乘而入,造成感染.(3)被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗.患者一要卧床休息或入卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出.慢性盆腔炎患者也不要过劳累,做到劳逸结合,节制房事,以避免症状加重.(4)发热患者在退热时一般汗出较多,要注意保暖,保持身体的干燥,汗出给予更换衣裤,避免吹空调或直吹对流风。