医生回答
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不要自己当医生，还是去问医生为好.合理应用小儿常用解热药发热是儿科最常见的症状之一，也是宝宝得病的重要信号.遇到宝宝发热的情况，父母不用慌张，必须对发热进行辨证分析，针对不同病因进行治疗，不能见热就退，否则会给疾病诊断和治疗造成不良后果.下面，我们就分析一下几种小儿常用解热药的用法.1、阿司匹林:阿司匹林的作用除退热外，还有消炎镇痛等作用.对某些发热兼有明显炎症的患儿，如重症上呼吸道感染，能使堵塞的咽鼓管再通或使吞咽通畅.但该药对胃肠道刺激较大，可能会有出血、水杨酸反应、皮疹或哮喘等不良反应，其中哮喘最多见，约占2/3，哮喘患儿应慎用.近年来，美国有研究表明，服用阿司匹林与瑞氏综合症的发生有一定关系，特别是在小儿患水痘或流感期间应禁用.阿司匹林目前仅限用于儿童风湿病、川畸病等.因其药理作用弊多于利，建议不应常规应用.常用量每次10~15mg/kg，每日3次，饭后服，必要时4~6小时1次.赖氨匹林注射液为阿司匹林与赖氨酸的复盐，用于肌注或静注，起效快，血浓度高，为口服的1.8倍，毒副作用小，无阿司匹林的胃肠刺激作用.剂量每次10~20mg/kg.可用于治疗各种原因引起的发热，如上呼吸道感染引起的发热.2、对乙酰氨基酚:对乙酰氨基酚又名扑热息痛，WHO推荐对乙酰氨基酚是目前2月龄以上小儿的首选解热药.尤其适用于哮喘、流感或水痘的发热患儿，不良反应较小.但可能有皮疹、药物热和黏膜损伤，偶然可引起肝肾损害，作用见效慢，但较持久.常用量:每次10~15mg/kg，4~6小时一次.2岁以下患儿用10%滴剂，2岁以上儿童服用5%糖浆.3、吲哚美辛:它通过抑制前列腺素合成与释放，阻止致热原进入人脑组织，解除致热原对下丘脑体温调节中枢的刺激而达到降温目的.具有降温作用温和、稳定、出汗少、无不适感等优点.有研究发现，此药比阿司匹林退热快，可减少住院天数，疗效明显，且对某些不易控制的长期发热也有效.但该药长期应用不良反应较多，高达35%~50%，主要有体温过低、休克、过敏反应及骨髓抑制等.常用量:每次0.5~lmg/kg口服，如服药2小时体温不下降者可再服用1~2次.4、复方氨基比林注射液及安乃近:它们均属吡唑酮类药物，前者用量每次0.1ml/kg，但对少数过敏患儿易致粒细胞减少或再生障碍性贫血，其发病率高于氯霉素10倍，且当注射量稍大时，可出现大汗淋漓致虚状态，甚至休克，故不应作为常规解热药.尤其3岁以下婴儿禁用.安乃近解热镇痛作用强而快，肌注时局部可发生溃烂坏死，故不宜注射，给患儿退热时可用滴鼻方法，以10%~20%溶液，可用安乃近注射液，稀释1倍，每侧鼻孔每次1~2滴，必要时，2~3小时可重复1次.5、布洛芬:布洛芬为非类固醇类抗炎药，可防治急性肺损伤，降低机体代谢率，用于严重感染的治疗，如全身炎症反应综合症.其用药适应症为具备以下2项或超过2项者:①呼吸＞40次/分，②心率＞140次/分，③体温＞39℃，④外周血白细胞＞15×109/L或<4×109/L，杆状核＞0.15.该药的特点是起效快，持续时间长，对全身炎症反应综合症有一定防治作用.剂量为每次5~10mg/kg，每日3次，饭后服用，混悬液浓度为100mg/5ml.应用解热药注意事项:要熟悉各种解热镇痛药的禁忌症和配5禁忌，了解复方制剂中的各种成分，以防重复用药，增加发生不良反应的几率.解热药必要时可每隔4~6小时服1次，一般疗程不宜超过1周，退热后即停服.体弱、失水、虚脱患儿不宜再给予解热发汗药，应鼓励多饮水，避免加重病情；
反复使用解热药者，要复查血象，以免粒细胞减少.解热药应按时按量服用，不能随意加大剂量或缩短给药时间，不要联合使用.小儿退热药的正确使用方法小儿最常见的发热是由感冒引起的发热，孩子一发热，是否就该立即服用退热药呢？
其实，有些感冒药本身就含解热剂，服用后不一定立即退热，但服用到一定程度时，自然会退烧.只有当孩子体温达到39摄氏度以上的高热，才应该马上用药退烧.现在许多家庭都备有各种退热药，但您会正确使用它们吗？
小儿退热药的作用是暂时抑制体温调节中枢的病理性兴奋，使皮肤血管扩张和出汗，散热增加，以使体温得到暂时下降.目前，常用的退热药物作用机理大致相同，但有的可能产生较多的不良反应，使用时需加以注意.对于小儿发热原因不明，长期低热或偶然发热，但体温没有超过38.5摄氏度的患儿，均不宜服用退热药物，因为病情尚未诊明前乱用退热药会给正确诊断带来困难.另外，许多退烧药含有阿司匹林、咖啡因、非那西汀等成分，易刺激胃黏膜，引起胃出血及损害肝脏、肾脏，因此切莫乱服退烧药.常用退热药比较:安乃近具有较强的退热作用，但有时会使体温下降过快，出汗过多而引起虚脱，特别是婴幼儿更应注意.另外，安乃近还会引起白细胞减少.阿斯匹林是一种使用广泛的退热药.其不良反应有哮喘、皮疹、胃出血、多形性红斑和血管神经性水肿等.它对肝、肾等内脏也有损害，严重者会并发急性肾功能衰竭，长期反复应用此药，还会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板等明显减少.幼儿服用阿斯匹林时应特别小心.APC全名为复方阿斯匹林，含阿斯匹林、非那西丁和咖啡因；
PPC名为氨非咖片，含非那西丁、氨基比林和咖啡因.这2种药中含有非那西丁，服该药过量可产生高铁血红蛋白血症，临床表现为紫绀.久用非那西丁可导致肾乳头坏死，引起肾坏死.扑热息痛又名对乙酰氨基酚、泰诺林等，它是有近百年历史的退热止痛药.该药的解热镇痛作用缓和持久，在推荐剂量下，不良反应很少.目前，它是小儿退热首选药物.
