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医生回答
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胰石症治疗目的是祛除结石,解除梗阻,防止胰腺进一步毁坏并防止恶变,缓解疼痛. 常用的手术方法：
1.经内窥镜取石 此法仅用于胰管无狭窄的胰石.若无胰管狭窄可将括约肌切开取石,当结石较大时,可经超声碎石或激光震波碎石后取出.结石经过超声碎石后,结石破碎得较小,亦可自行排出.若胰管有狭窄因素存在结石虽经破碎取出,而梗阻因素并未解除,日后仍将形成结石.
2.胰腺部分切除 指结石局限于胰体,胰尾的多块结石并且该部胰腺毁坏较为严重者.
3.胰管结石合并胰腺囊肿 一方面将结石取石,另一方面将囊肿与肠道做内引流术.
4.胰实质切开取石 适应于胰头,体部结石,并伴有胰管多处狭窄者.但这种情况的病例较少见.一般情况下胰管的多处结石均伴有多处狭窄和扩张.为解除梗阻,有时将胰管大部或近于全部劈开,将结石取净,将劈开的胰管与空肠行侧吻合.由于胰腺大部分已纤维化,因而劈开胰管时出血并不太多.
5.Whipple手术 适应于胰头部多发性结石,胰头而毁坏或有恶变者.胰十二指切除破坏性大对生理扰乱严重,应严格掌握其适应症。
