医生回答
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你好,急性胆囊炎及慢性胆囊炎发作均是胆囊的急性化脓性炎症.引起其发病的原因是结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管内,使胆囊胀大,里面浓缩的胆汁排不出去,这种浓胆汁对胆囊壁产生强烈的化学刺激,在这基础上较易并发细菌感染.由于细菌的侵袭,胆囊壁水肿,发炎,又可引起胆囊壁的血液供应障碍,从而进一步使胆囊壁的炎症急剧恶化.急性胆囊炎起病多与饱食,吃油腻食物,劳累及精神因素等有关,常突然发病,一开始就出现右上腹绞痛,呈阵发性加剧,并向右肩或胸背部放射,伴有恶心及呕吐.在发病早期可以没有发冷及发热,当胆囊有化脓感染时,则可出现寒战及发热.有些病人还可以出现双眼巩膜黄染.当炎症波及胆囊周围时,病情日益严重,腹痛加重,范围也比原来扩大.这时右上腹部不能触碰,稍加用力按压更感疼痛难忍.有时深呼吸,翻身或咳嗽等动作可使疼痛加重,以致病人屈身静卧,不敢活动.约1/3~1/2的病人可在右上腹摸到一个稍微隆起,像鸡蛋大小的肿大胆囊,触压时疼痛加重.大部分病人积极有效治疗后,上述症状能逐渐缓解但也有少部分病人,尤其有动脉硬化的老年病人,可发生胆囊坏疽和穿孔.此时,病人腹痛剧烈,病情发展较快,出现脱水,休克及腹膜炎等症状,严重时可危及生命.一般认为胆囊小结石易阻塞胆囊管,引起急性胆囊炎;而较大的结石常无明显的腹部绞痛,反引起慢性胆囊炎的表现.慢性胆囊炎指胆囊的慢性炎症,引起慢性炎症最常见的原因是胆囊内有结石.可以这样说几乎所有胆囊内有结石的病人都有慢性胆囊炎.慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎发作过后的后遗症.病人在一次急性胆囊炎发作之后,几乎不可避免地发展为慢性胆囊炎.然而,实际上多数急性胆囊炎是慢性胆囊炎的急性发作,有相当一部分慢性胆囊炎是在不知不觉中发生的,以前从来没有得过急性胆囊炎的病史.慢性胆囊炎的临床表现多不典型,并不明显,平时可能经常有右上腹部隐痛,腹胀,嗳气,恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛,在站立,运动及冷水浴后更为明显.病人右上腹肋缘下有轻度的压痛,或压之有不适感.B超检查可见胆囊缩小或增大,排空功能障碍.口服胆囊造影剂发现有结石时,则诊断可以确定.胆囊炎病因病理慢性胆囊炎是临床上一种常见的胆囊疾病,往往与胆囊结石同时存在.慢性胆囊炎的主要病理表现为胆囊壁的增厚和疤痕收缩,胆囊往往缩小,周围可有粘连.如在胆囊颈部或胆囊管有梗阻,胆囊亦可扩大.镜检显示粘膜破坏,为肉芽组织或疤痕组织所替代.囊壁有淋巴细胞浸润,纤维化以至钙化等改变.这些病理改变都会使胆囊的浓缩和排空功能产生不同程度的障碍.忍气吞声易生胆囊炎一位40多岁的女患者,平常食欲不太好,睡眠也比较差,隔三岔五地右上腹疼痛,自以为是胃不好,吃几片胃药敷衍了事,到医院外科一检查,竟然是胆囊炎.医生追问病史,发现她性格内向,不爱发脾气,凡事忍耐,闹矛盾也一声不吭,喜欢一个人默默地承受.现代都市中,生活节奏快,压力大,许多女性遇到种种问题后,找不到合适发泄渠道,只能自己生闷气,久而久之,一些性格内向的人就容易出现身心疾病,胆囊炎就是其中一种“忍”出来的毛病.这样的病人要康复,最关键就是学会适当地倾诉,与人多交流,少生气着急.除了保持心情舒畅,还有一些特殊的食品如橙子,也可帮助女性预防和减少胆囊炎的发生.孩子上火实际是炎症所致日常生活中,家长会发现孩子经常上火.一段时间后,便出现感冒,发烧,咳嗽,咽喉肿痛,大便秘结,小便赤黄等症,严重的会出现肺炎,心肌炎等症.上火的现代医学解释即是炎症,多是由各种细菌,病毒侵袭肌体,或是由于儿童积食,排泄功能障碍所致.儿童体内残留的食物没有及时通过大便排出,日久便在胃肠道产生毒素,形成有害物质.有害物质会造成体内炎症,从而降低免疫力,人体易被外界病毒所侵害.所以说,上火是儿童体内潜伏的病因,需要得到及时的治疗.除了选择正确的药物治疗外,还应在日常生活中注意儿童的饮食调整,多吃蔬菜和水果,春季更要注意补充水分,多做户外运动,从根本上消除上火的诱因.什么叫慢性胆囊炎一般认为胆囊小结石易阻塞胆囊管,引起急性胆囊炎;而较大的结石常无明显的腹部绞痛,反引起慢性胆囊炎的表现.慢性胆囊炎指胆囊的慢性炎症,引起慢性炎症最常见的原因是胆囊内有结石.可以这样说几乎所有胆囊内有结石的病人都有慢性胆囊炎.慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎发作过后的后遗症.病人在一次急性胆囊炎发作之后,几乎不可避免地发展为慢性胆囊炎.然而,实际上多数急性胆囊炎是慢性胆囊炎的急性发作,有相当一部分慢性胆囊炎是在不知不觉中发生的,以前从来没有得过急性胆囊炎的病史.慢性胆囊炎的临床表现多不典型,并不明显,平时可能经常有右上腹部隐痛,腹胀,嗳气,恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛,在站立,运动及冷水浴后更为明显.病人右上腹肋缘下有轻度的压痛,或压之有不适感.B超检查可见胆囊缩小或增大,排空功能障碍.口服胆囊造影剂发现有结石时,则诊断可以确定.中年肥胖女性≈胆囊炎
