医生回答
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[编辑本段]病因病理 遗传造成的过敏体质 并不是所有人都会患过敏性鼻炎一般特定发生在具有过敏性体质的人身上.过敏性体质与基因有关通常为遗传所致.过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史但近年由于工业化进程的加快大气污染加剧使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质 接触过敏原 家中最主要的过敏原是尘螨霉菌宠物和昆虫等.在与人体密切接触的床上用品内衣上尘螨及其排泄物较多；室内霉菌易在潮湿温暖通气不良的环境中生长；多种昆虫包括蟋蟀苍蝇飞蛾特别是蟑螂的排泄物都是一定的过敏原 户外过敏原在春夏秋冬都可能存在.包括：香樟核桃树榛子树杜松子树杨树桦树和橡树等.另外近年来随着车辆的增加柴油废气中的芳香烃颗粒还有家庭装修造成的甲醛等它们虽然不是过敏原却是季节性过敏性鼻炎发作的强刺激物 一特异性免疫治疗 特异性免疫治疗亦称脱敏治疗对花粉尘螨诱发的间歇性过敏性鼻炎的疗效比较肯定总有效率可达80%以上.特异性免疫治疗虽然不能完全治愈过敏性鼻炎但能显著改善过敏性鼻炎的症状预防哮喘病的发生可改善过敏性疾病的预后 二非特异性治疗(一)抗组按药物：扑尔敏苯海拉明等第一代抗组胺药物因嗜睡等副作用等缺点临床逐渐弃用.近年来第二代抗组胺药物的共同特点是无困倦嗜睡等副作用且作用时间长达24小时如西替利嗪氯雷他定氮卓司丁酮替芬特非那丁和阿司米唑等由于特非那丁和阿司米唑有严重心脏毒副作用已很少使用酮替芬因嗜睡作用而较少使用目前国内常用的主要有西替利嗪氯雷他定依巴斯丁等.第三代抗组胺药物则包括非索非那定fexofenadine）左旋西替利嗪（levocetirizine）乙氟利嗪（Efletirizine）地氯雷他定（desloratadine）等第三代抗组胺药物既没有中枢神经抑制作用也没有发现心脏毒副作用可以更好控制过敏性鼻炎的症状并对预防哮喘有一定作用(二)糖皮质激素吸入：通常选用布地奈德氟替卡松糠酸莫米松等.采用治疗哮喘用的糖皮质激素气雾剂配合口鼻两用储雾罐进行鼻腔吸入可以取得比上述药物更好的疗效这种吸入方法没有鼻粘膜的刺激感还可以全面控制鼻部炎症预防复发更重要的是可以同时预防和控制哮喘的气道炎症是过敏性鼻炎的首选给药方式已在临床取得了良好疗效(三)肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠(SCG：尼多酸钠(NedocromilSodium)和曲尼斯特(Tranilast)等(四)局部抗组胺药物的应用：主要有氮卓斯汀左旋卡巴斯汀和酮替芬等.生活护理：
1.过敏性鼻炎患者禁绝以下食物—牛肉含咖啡因饮料巧克力柑橘汁玉米乳制品蛋燕麦牡蛎花生鲑鱼草莓香瓜蕃茄小麦—冷饮：过冷食物会降低免疫力并造成呼吸道过敏—剌激性食物：如辣椒芥末等容易剌激呼吸道黏膜—特殊处理或加工精制的食物—人工色素：特别是黄色五号色素—避免香草醛苯甲醛桉油醇单钠麸氨酸盐等食物添加物
2.过敏性鼻炎患者多吃以下食物—多吃含维生素C及维生素A的食物：菠菜大白菜小白菜白萝卜等—生姜蒜韭菜香菜等暖性食物—糯米山药大枣莲子意仁红糖和桂圆等。
