问题分析:主要问题是打鼾,高血压,肝功能损害,尿酸增高,半胱氨酸轻度增高,用药后血压仍然控制不满意,心率快。指导建议:首先要解决打鼾问题,打鼾大多伴有呼吸睡眠暂停综合症,是高血压的诱发因素,五官科就诊治疗。
高血压用药,络活喜继续服用,马来酸可以改为马来酸依那普利叶酸片,再加用琥珀酸美托洛尔,把心率控制在每分钟65-75次。
肝功能损害,查查肝脏彩超,可以服用甘草酸二胺胶囊。高尿酸血症,可以服用非布司他降尿酸。饮食要注意低盐,不要食用腌制食品,豆制品,海鲜,动物内脏,肉汤尽量少喝,不要饮酒,特别是啤酒,多饮水,多运动。