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医生回答
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遗粪症是指4岁以后的儿童仍不能自行控制大便，但无明显器质性病因的一种疾病．本症发病率比遗尿症低得多．国外报道占1-3%，男：女=3．4：1．患遗粪症的儿童常常不由自主地在当地风俗习惯，文化背景所不允许的场合下拉大便．往往是拉在裤子里，且呈反复发作，轻者1月几次，重者1日几次，且无器质性原因，也无腹泻，大便检查正常．这类患儿平素胆小，害羞，敏感，不活泼．有的儿童自幼无良好排便习惯，有的病前有明显的精神创伤，或者病前曾生过其他重病，有的是由于母子关系不良或家庭不和睦，关系紧张所致．患有遗粪症要即使治疗，特别是现代这个社会，孩子上学上的早，如果在学校发生不能控制的情况，会让孩子自卑，觉得羞耻，从而没有自信。并且很读时候时候遗粪症会并发遗尿症。在治疗方面，应注意以下几点．寻找诱因对于因明显心理因素致病的儿童，应积极寻找原因，一旦找到引起遗粪的原因之后，应随即予以排除．对于无法去除的心理因素，或已经消失了的心理因素，应该帮助儿童正确认识，合理对待，以消除它们对儿童的影响．排便训练应对儿童的母亲进行正确指导，通过母亲来培养儿童正确的排便习惯，并分步骤地加以训练．行为疗法可采用正强化法，当患儿能正常地排便，不弄脏裤子时，给予表扬，奖励．当仍出现不自主的排便时，不可对其斥责，不可恐吓，而应加以安慰，使其精神放松．药物治疗对有些患儿，仅仅寻找出诱因，进行心理治疗，尚不能解决问题，仍有遗粪，对此可应用氯丙咪嗪10-25毫克/天，连用数月，疗效明显．生活护理：注重孩子的大秀训练是预防的基本措施．
1，心理辅导．
2，改善饮食结构，合理安排饮食，保持大便通畅．
3，消除不良情志因素刺激，创造良好的生活环境．
