萎缩性舌炎是指由多种疾病引起的舌粘膜萎缩性改变。在萎缩过程中,首先是丝状乳头缩短,继之为菌状乳头。最终导致舌乳头完全消失,舌上皮与舌间薄,色泽红绛光滑,也称秃舌或光滑舌。
引起萎缩性舌炎的疾病有多种,例如慢性贫血、烟酸缺乏、干燥综合征。临床上以干燥综合征所致的舌粘膜萎缩性改变为多见。
干燥综合征,又称斯耶格伦氏综合征,主要表现为口腔干燥、干燥性角膜炎与结缔组织病三征。口干是本综合征最突出的症状。
在长期持续的口腔粘膜干燥过程中,常出现不同程度的舌乳头萎缩,舌质一般淡而暗涩,舌间薄,多皱褶。唾液呈泡沫或粘丝状,咀嚼、吞咽、语言均受严重影响。
猛性龋多见。全口托牙吸附力差,并常伴白色念珠菌感染。本病是自身免疫性疾玻萎缩性舌炎的诊断依据是舌部粘膜及舌肌的萎缩性改变,唾液减少,自觉口干。
进一步作血液或免疫功能等检查,可明确诊断引起本病的原发疾病,例如贫血、干燥综合征等。现代医学对本病的治疗须以明确诊断原发病为基础,对不同的原发病给予叶酸、维生素B12、肝浸膏或免疫抑制剂。
在急性发作阶段常用抗菌素或制霉菌素液含漱,以治疗或防止细菌感染。为促进唾液分泌,常用毛果芸香碱、维生素C等药。中医称萎缩性舌炎为镜面舌,归属燥症范畴《医门法律》认为本病是因燥胜则干,夫干之为害,非遽赤地千里也,有干于外而皮肤皱揭者,有干于内而精血枯涸者,有干于津液而荣卫气衰肉烁而皮著于骨者,随其大经小络所属上下中外前后,各为病所。
而燥有内燥与外燥之分。外感温热或外触毒物,积而成火可致外燥,津液或精血亏损则成内燥。燥胜则干,干于口腔则表现为本病症状。
所以,治疗本病当以滋阴降火、益气养阴为原则(周曾同)方名生津饮两芍还津汤参苦白术三仁汤化湿除燥汤宣肺疏风汤