糖尿病并发心率过缓

你好，出现胸痛建议首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能.建议你还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能。

问题分析：在日常饮食中应合理调 配有温肾壮阳作用的药膳,以保证肾精的充满.意见建议：可多食用壮阳益精类食品,如韭菜,核桃,蜂蜜,蜂王浆,狗肉,羊肉

问题分析：正常2型糖尿病诊断标准：有临床症状如多饮、多食、多尿及体重减轻，如果合并空腹血糖大于等于7.0mmoul/L餐后血糖大于11.1mmoul/L或合并任意时间段血糖大于等于11.1mmoul/L，你老年男性，空腹血糖13mmol/L,要高度怀疑2型糖尿病诊断可能，糖尿病是心血管疾患高危因素，是冠心病等危症，是血糖代谢紊乱疾患，是可以预防和控制疾患，你出现这种情况要高度怀疑2型糖尿病可能，也要排除合并急性糖尿病并发症如糖尿病高渗性昏迷、糖尿病酮症发生可能意见建议：建议积极控制进食总热量，戒烟酒，注意血糖监测、注意适量有氧运动，注意体重指数达标，请在内分泌科进一步糖耐量和胰岛素功能检查确诊治疗。

病情分析： 占位性病变考虑肿瘤的可能性大，建议你遵医嘱做目靶片，彩超，或者考虑情况是不是可以采取穿刺活检意见建议：乳腺癌的临床表现有：乳房无痛性肿块、乳头溢液、乳头和乳晕异常。但是需要与其他疾病相鉴别：（ l ）囊性增生病（ 2 ）纤维腺瘤、巨纤维腺瘤均属于乳腺纤维上皮性肿瘤。（ 3 ）导管内乳头状瘤，此病是乳腺导管内上皮性的良性肿瘤。

先天性甲状腺功能减低症（congenital hypothyroidism）是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致，前者称散发性甲状腺功能减低症，后者称地方性甲状腺功能减低症。其主要临床表现为体格和智能发育障碍。是小儿最常见的内分泌疾病【病因和发病机制】 甲状腺的主要功能是合成甲状腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）。甲状腺激素的主要原料为碘和酪氨酸，碘离子被摄取进入甲状腺上皮细胞后，经一系列酶的作用与酪氨酸结合。甲状腺素的合成与释放受下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素（TRH）和垂体分泌促甲状腺激素（TSH）控制，而血清中T4可通过负反馈作用降低垂体对TRH的反应性，减少TSH的分泌。 甲状腺素加速细胞内氧化过程；促进新陈代谢；促进蛋白质合成，增加酶活性；增进糖的吸收和利用；加速脂肪分解氧化；促进钙、磷在骨质中的合成代谢；促进中枢神经系统的生长发育。因此，当甲状腺功能不足时，可引起代谢障碍、生理功能低下、生长发育迟缓、智能障碍等。 先天性甲状腺功能低下的主要原因是甲状腺不发育或发育不全，可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关；其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷（为常染色体隐性遗传病）；促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见。目前继发感染致甲状腺功能低下者增多【临床表现】 散 发 性甲状腺功能低下者因在胎内受健康母亲甲状腺激素的影响，出生时多无症状。症状出现的早晚与轻重同患儿甲状腺组织多少及功能低下程度有关。无甲状腺组织的患儿，生后1～3月内出现症状，有少量腺体者多于6个月后，偶可至4～5岁时才渐显症状。 1．新生儿期 生理性黄疽时间延长多是新生儿最早出现的症状，同时伴有腹胀、便秘、脐征、反应迟钝、喂养困难、哭声低等。 2．典型病例 出现特殊面容和体态，表现为头大，颈短，皮肤粗糙，面色苍黄，头发稀少而干枯，眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁宽平，舌大而宽厚、常伸出口外，形成特殊面容。患儿身材矮小，四肢短而躯干长，囱门关闭迟，出牙迟。神经系统方面表现为动作发育迟缓，智能发育低下，表情呆板。生理功能低下表现为精神、食欲差，嗜睡、少哭、少动，低体温，脉搏与呼吸均缓慢，心音低钝，腹胀，便秘，第二性征出现迟等。 3．地方性甲状腺功能减低症者 因胎儿期缺碘而不能合成足量的甲状腺激素，严重地影响到中枢神经系统的发育。临床表现有两种，一种以神经系统症状为主，出现共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑和智力低下，而甲状腺功能减低的其他表现不明显。另一种以粘液性水肿为主，有特殊的面容和体态，智力发育落后而神经系统检查正常。 实验室检查 手和腕部X线片可见骨龄落后。血清胆固醇增高，血清蛋白结合碘降低，血清T4、T3降低，TSH增高。还可进行甲状腺131碘吸收率测定和核素检查【治疗原则】 不论何种原因引起者，都需用状腺片终生治疗，以维持正常生理功能。开始剂量应根据病情轻重及年龄大小而有不同，并随患儿发育情况，随时调整剂量。疗效取决于治疗开始的早晚【常见护理诊断】1．体温过低 与新陈代谢减低、活动量减少有关。2．婴儿喂养困难（ineffective infantfeeding pattern） 与食量小、吞咽缓慢有关。3· 便秘（constipation） 与肌张力降低、肠蠕动减慢、活动量减少有关。4. 成长发展改变与甲状腺功能减低有关【护理措施】 1．保暖、防止感染 患儿因基础代谢低下，活动量少致体温低而怕冷。因机体抵抗力低，易患感染性疾病。注意室内温度，适时增减衣服，避免受凉。勤洗澡，防止皮肤感染。避免与感染性或传染性疾病患儿接触。 2· 保证营养供应 向家长介绍病情，指导喂养方法。对吸吮困难、一吞咽缓慢者要耐心喂养，提供充足的进餐时间，必要时用滴管喂奶或鼻饲。经病因治疗后，患儿代谢增强，生长发育加速，故必须供给高蛋白、高维生素、富含钙及铁剂的易消化食物，保证生长发育需要。 3．保持大便通畅 向家长解释预防和处理便秘的必要措施，如为患儿提供充足液体入量；早餐前半小时喝1杯热开水，可刺激排便；每日顺肠蠕动方向按摩腹部数次，增加肠蠕动；适当引导患儿增加活动量，促进肠蠕动；养成定时排便习惯，必要时使用大便软化剂、缓泻剂或灌肠。 4.加强训练，促进生长发育，作好日常生活护理 患儿智力发育差，缺乏生活自理能力。把本病的知识教给患儿及家长，以取得合作，并增强战胜疾病的信心。加强患儿日常生活护理，防止意外伤害发生。通过各种方法加强智力。体力训练，以促进生长发育，使其掌握基本生活技能。对患儿多鼓励，不应歧视。 5· 坚持终身服药，注意观察药物的反应 对家长和患儿进行指导，使其了解终身用药必要性，以坚持用药治疗。对治疗开始较晚者，虽智力不能改善，但可变得活泼，改善生理功能低下的症状。甲状腺制剂作用较慢，用药1周左右方达最佳效力，故服药后要密切观察患儿食欲、活动量及排便情况，定期测体温、脉搏、体重及身高。用药剂量随小儿年龄加大而增加。用量小疗效不佳，过大导致甲亢，消耗多，造成负氮平衡，并促使骨骼成熟过快，致生长障碍。药物发生副作用时，轻者发热、多汗、体重减轻、神经兴奋性增高。重者呕吐、腹泻、脱水、高热、脉速、甚至痉挛及心力衰竭。此时应立即报告并及时酌情减量，给予退热、镇静、供氧、保护心功能等急救护理。 6．重视新生儿筛查 本病在遗传、代谢性疾病中的发病率最高。一经早期确诊，在出生后1～2月即开始治疗者，可避免遗留神经系统功能损害。

问题分析：你好，如果你患甲状腺功能减退症，最好服用雷替斯时与其他药物分开，以免药物相互作用，服用孕酮片时最好也与叶酸片分开，可以间隔一个小时左右服用。意见建议：建议怀孕早期注意避免过度劳累及精神过度紧张，注意增加营养，多食富含蛋白质的食物，如瘦肉、牛奶、鸡蛋等，定期复查甲状腺功能。

指导意见：你好，尿酸增高常见于痛风疾病，尿酸高多因为食用嘌呤类物质较多，如海产品，啤酒，动物蛋白，鸡蛋等，平时注意过。度饮食含嘌呤高的食物。

病情分析： 你说的这样的问题应该和颈椎病引起的有关，应注意日常的多运动一下促进身体的气血运行意见建议：建议应该注意日常的锻炼促进气血的通畅，可以用中药的方法健脾化瘀活血通络，外敷针灸按摩等方法都是可以用的，可用刮痧艾灸按摩穴位的方法，注意多运动

问题分析：您好，根据您的描述，你们应该是已经确诊了糖尿病了，现在在吃药控制血糖吧。意见建议：糖尿病病人并不是要求把空腹血糖控制在六以下，餐后控制在八以下，因为那样容易发低血糖。最好是把餐前，餐后血糖控制在十左右，糖化血红蛋白在7左右就行了。

问题分析：这位朋友你好，你的左手臂、小臂发麻，从左臂关节处往手背那一段，感觉麻麻的，用手摸手臂背和手背，会有轻轻的刺痛感，很可能是颈椎病，主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘突出、韧带增厚等，致使神经根受压所致。临床除了颈肩部酸痛，脖子僵硬，活动受限，上肢疼痛，手指发麻外，部分患者可见头晕头痛，耳鸣咽干，心慌胸闷等症状。可以查一下颈椎CT，以指导制定治疗方案。可以通过颈椎牵引、针灸、理疗、按摩治疗。意见建议：建议纠正不良姿势，不要长时间低头工作，枕头不要过高过低，可以经常练头部“米”字功。