医生回答
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梅毒的预防同预防其他传染病一样首先应加强卫生宣传教育反对不正当的性行为其次应采取以下预防措施(1)对可疑病人均应进行预防检查做梅毒血清试验以便早期发现新病人并及时治疗;(2)发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗病人的衣物及用品如：毛巾衣服剃刀餐具被褥等要在医务人员指导下进行严格消毒以杜绝传染源;(3)追踪病人的性伴侣包括病人自报及医务人员访问的查找病人所有性接触者进行预防检查追踪观察并进行必要的治疗未治愈前配偶绝对禁止有性生活(4)对可疑患梅毒的孕妇应及时给予预防性治疗以防止将梅毒感染给胎儿;未婚男女病人未经治愈不能结婚【预防方法】跟其它性病不同只用眼睛侦察很难被发现但最低限度在梅毒蔓延时会让我们察觉它存在如你察觉身体有损伤请暂时停止性行为随着5075%的男性与女性毫无症状出现且一些损伤无法被察觉又怎样?使用避孕套是最佳的保护方法【预防常识】梅毒是一种十分严重的性病可造成传染和流行贻害家庭和后代及社会治疗青酶素有特效应到正规医院性病专科诊治梅毒的治愈不是轻而易举的有的经治疗后复发或潜伏或转入晚期梅毒此外国外有用非青酶素治疗早期梅毒后发生晚期梅毒的报告因此要在治疗完成后认真严格随访13年并在医师指导下复查何时终止随访由医师决定有复发者应即复治以免转入晚期梅毒造成心血管神经系统损害【注意事项】梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病可以侵犯皮肤粘膜及其他多种组织器官可有多种多样的临床表现病程中有时呈无症状的潜伏状态病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒根据传染途径的不同梅毒可分为后天梅毒与先天(胎传)梅毒;根据其病期又可分为早期梅毒和晚期梅毒先天梅毒有早期先天梅毒相当于后天二期但较重晚期先天梅毒与后天相似但很少发生心血管及神经病变主要为实质性角膜炎神经性耳聋哈钦森氏齿(上门齿中央切痕下小上大宽厚相等)佩刀形胫骨等各期之间可有潜伏梅毒无症状仅血清反应阳性治疗使用青霉素或红霉素四环素等梅毒患者的注意事项：梅毒的治疗要坚持早期进行足量用药的原则青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用副作用又小只要配合医师坚持治疗就会收到减少并发症治愈疾病及早恢复健康的作用治疗期间其配偶也需要进行检查必要时接受治疗治愈后要求定期复查有复发征兆时抗生素的用量要加大二期梅毒发生时会出现全身反应此时需要卧床休息患病期间注意营养增强免疫力患病期间不宜怀孕如果患者发生妊娠治疗要尽早开始是否保留胎儿应根据孕妇的意愿执行如何远离妊娠梅毒妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响更能影响胎儿发育导致流产早产死胎即使妊娠能维持到分娩所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高妊娠梅毒危害大发生在妊娠期的梅毒叫妊娠梅毒既可以是患者怀孕形成的也可以是孕妇在妊娠期间感染所致妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响更能影响胎儿发育导致流产早产死胎即使妊娠能维持到分娩所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高有些胎儿虽然发育正常但在通过产道时仍有可能与生殖器病损接触而感染有资料显示未经治疗的早期妊娠梅毒妇女胎儿的存活率仅为50%左右大部分胎儿会成为先天性梅毒儿早期潜伏期梅毒妇女的胎儿存活率虽然在80%左右但超过一半的孩子在幼儿期会成为先天性梅毒儿怎样避免悲剧发生育龄妇女应配合医生抓住几个关键时机采取以下防治措施：1.进行孕前检查显性梅毒通过病史体征即可诊断;潜伏期梅毒只有通过化验检查方能确诊而潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因所以育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查如果发现自己感染了梅毒应暂缓怀孕先进行系统治疗同时应对配偶进行检查并在医生指导下决定怀孕时间2.在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗如孕妇被确诊感染了梅毒最好是选择流产;也可在医生指导下进行充分的驱梅治疗因为在妊娠16周前胎儿的营养是由绒毛膜供给的绒毛膜由两层细胞组成梅毒螺旋体不易穿过到怀孕16周后由于胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩胎儿的营养供给已由胎盘代替此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内无论妊娠前是否进行过治疗为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性患者妊娠后均应再次进行充分的治疗3.检查结果可疑阳性时应定期随诊复查和进行治疗如果呈阳性反应但滴度较低则需排除假阳性情况(如自身免疫病结缔组织病病毒感染非梅毒螺旋体感染)在妊娠晚期也有梅毒螺旋体血清试验假阳性反应的情况出现在找不到出现假阳性反应的原因时孕妇应进行驱梅治疗4.孕妇在妊娠中后期被发现梅毒时应在及时治疗的同时判断胎儿是否受到感染①B超检查如果发现胎儿出现特征性头皮水肿应怀疑胎儿感染了梅毒②应立即收集胎儿羊水进行暗视野检查发现梅毒螺旋体即可作为胎儿感染的诊断依据③在分娩时若检查脐带及胎盘异常可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野检查可在婴儿出生后采集静脉血进行化验如非梅毒螺旋体抗体(RPR)滴度持续上升或高于母亲的水平即可确诊5.确定治疗方案为了防止抗生素的毒副作用建议中医治疗6.若患者乳房上无梅毒皮损则可给健康婴儿哺乳梅毒患者生活须知！梅毒病由于病程漫长在晚期还能给患者的组织器宫造成不可逆的损伤因此要求患者积极治疗另外一期二期梅毒传染性较强在梅毒早期患者注意不要将病原体传染给别人(1)治疗要坚持早期进行足量用药的原则青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用副作用又小只要配合医师坚持治疗就会收到减少并发症治愈疾病及早恢复健康的作用治疗期间其配偶也需要进行检查必要时接受治疗治愈后要求定期复查有复发征兆时抗生素的用量要加大(2)注意生活细节防止传染他人：早期梅毒患者有较强的传染性晚期梅毒虽然传染性逐渐减小但也要小心进行防护自己的内裤毛巾及时单独清洗煮沸消毒不与他人同盆而浴发生硬下疳或外阴肛周扁平湿疣时可以使用清热解毒除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴(3)早期梅毒患者要求禁止房事患病两年以上者也应该尽量避免性生活发生性接触时必须使用避孕套如果患者未婚那么待梅毒治愈后方允许结婚(4)二期梅毒发生时会出现全身反应此时需要卧床休息患病期间注意营养增强免疫力(5)患病期间不宜怀孕如果患者发生妊娠治疗要尽早开始是否保留胎儿应根据孕妇的意愿执行梅毒的何治梅毒的治疗现在主要以西药为主自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后中药基本不在作为主要医疗手段只是起辅助作用
