早期对肾上腺肿瘤的诊断除进行生化检查外,主要依靠腹膜后充气造影.腹膜后充气造影患者痛苦大,费时又危险,且肿瘤的检出率低,本院早期4例腹膜后充气造影仅发现1例肾上腺肿瘤,随着高分辨B超的应用及CT,MR的问世,影像学检查发现的肾上腺肿瘤,特别是无症状的肾上腺肿瘤逐渐增多,且诊断准确性也不断提高.B超和CT以其准确和可重复的优点已成为目前肾上腺肿瘤的首选影像学检查.本组病例B超和CT肾上腺肿瘤检出率分别为89.3%和93.7%.但B超对左侧肾上腺皮质腺瘤的检出率低于右侧,对各种肾上腺功能性肿瘤的特点应有充分的认识.如嗜铬细胞瘤具有低容量性高血压的病理生理特点,醛固酮腺瘤具有高血压,低血钾,钠潴留,碱中毒等特点.对每一例肾上腺肿瘤应采取
(1)控制血压
(2)纠正心律失常
(3)纠正电解质紊乱.对嗜铬细胞瘤把治疗的重点从术中扩容升压转移到术前降压扩容,辅助术中扩容.对隐匿型嗜铬细胞瘤术前常规使用肾上腺素能受体阻滞剂. 正确选择切口是手术成功的前提.对术前诊断明确,蹭范围不大者,可经腰切口;对定位不明及肿瘤巨大者应行腹部切口,必要时采用胸腹联合切口;对右侧肾上腺巨大肿瘤,应做好阻断腔静脉的准备.对蹭小,定位不明者,术中应仔细探查.一般的触感常不可靠,需将肾上腺各部位游离才能明确,避免遗漏肾上腺背面及内侧缘较小的肿瘤.术后应加强监护,并警惕肾上腺危象的发生.以上是对我左肾上腺上长俩肿瘤,有6CM..这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!