偏头痛药物治疗:分为发作期治疗和预防性治疗。
1.发作期治疗:偏头痛发作应在症状起始时立即服药。治疗药物包括非特异性止痛药和特异性药物。轻-中度头痛:单用非甾体抗炎药(NSAIDs)如阿司匹林、萘普生、布洛芬、双氯芬酸等有效,如无效再用偏头痛特异性治疗药物。中-重度头痛:严重发作可直接选用偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状,部分患者虽有严重头痛但以往发作对NSAIDs反应良好者,仍可选用NSAIDs;麦角类和曲普坦类药物具有强力的血管收缩作用,严重高血压、心脏病和孕妇患者均为禁忌。伴随恶心、呕吐者可合用止吐剂(如甲氧氯普胺肌内注射)。
2.预防性治疗:是在偏头痛还未发生时的用药,对于频繁偏头痛发作者,发作间期可依据患者病情选择以下几类药物:β受体阻滞剂如普萘洛尔、美托洛尔;钙离子拮抗剂如氟桂利嗪、维拉帕米;抗抑郁药如阿米替林;抗癫痫药如丙戊酸盐、托吡酯、加巴喷丁;5-HT受体拮抗剂如苯噻啶。