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患者提问
小儿换牙有特定的时间吗正常,小孩一般都是在5岁7岁换牙都可以
提问时间:2020-03-30 11:06
答
医生回答
董孟
主治医师
三甲
山东大学齐鲁医院
儿内科
注意口腔卫生,注意饮食结构,多吃含维生素A,D的食物,还有含钙,钾的食物,不要让孩子舔松动的牙。
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4~6个月宝宝的营养需求4~6个月的宝宝每日饮食中营养素推荐供给量制备泥类或糊类食物的注意事项由于宝宝开始添加辅食时,消化道的发育尚未完善,所以辅食也以流食、半流食为宜,故此时的食物大多为浆类、泥类和糊类,如果用刀剁碎很麻烦且不宜达到要求,多功能榨汁机等加工器的使用是不可缺少的,而使用这些食物加工器时有很多注意事项。给宝宝制作辅食时,最重要的条件就是保持清洁与卫生,制作完成的食物不能再沾到生水。用开水调制食物时注意温度,待温凉后方可喂食给宝宝。在加工泥、糊类食物过程中,食物量一般不能超过加工器容积的2/3,不宜放置太多的食物在内。加工的时间和速度可根据宝宝成长状况而定,一般高速、长时间的加工,可制出较细的浆或泥,而慢速、短时间的加工,食物的泥或浆相对会较粗。初期添加肉类或蔬菜时,最好是加工得越细越小越好,随着宝宝不断地适应和身体发育,逐渐变粗、变大。如果开始菜泥做得过粗,会让宝宝有不适应感,且容易呕吐食物。宝宝4~6个月添加蔬菜时,首先要把蔬菜放入开水里煮15分钟左右,再用多功能榨汁机等加工器打碎,为了让宝宝获得足够量的脂肪,也可把榨好的菜泥放入少量植物油中煸炒几下。4~6个月宝宝辅食添加的原则4~6个月开始,宝宝因大量营养需求而必须添加辅食,但是此时宝宝的消化系统尚未发育完善,营养需求和未完善的消化系统,二者之间存在着一定的矛盾。因此在辅食添加方面就需要掌握一定的原则和注意某些事项。由于宝宝在此阶段的摄食量差别较大,因此要根据宝宝的自身特点掌握喂食量,辅食添加也应是如此。添加辅食要循序渐进,由少到多,由稀到稠,由软到硬,由一种到多种。开始时可先加泥糊样食物,每次只能添加一种食物,还要观察3~7天,待宝宝习惯后再加另一种食物,如果孩子拒绝饮食就不要勉强,过几天后可再试一次。每添加新的食物时,要观察宝宝的大便性质有无异常变化,如有异常要暂缓添加。最好在哺乳前给宝宝添加辅食,饥饿中的宝宝更容易接受新食物,当宝宝生病或天气炎热时,也不宜添加辅食。鸡蛋是宝宝辅食添加的最理想营养食物,从4个月就应开始先添加蛋黄,每日喂1次,从1/8个rarr;1/6个rarr;1/4个rarr;1/2个rarr;1个,逐步增加添加量。有些宝宝吃鸡蛋后可出现皮肤瘙痒、湿疹、荨麻疹等过敏反应,这是由于宝宝的消化系统尚未发育完善,鸡蛋中的抗原物质进入血中而致,而鸡蛋中这些抗原物质并不存在于蛋黄中,因此开始添加辅食时不要蛋白,只添蛋黄。由于4~6个月的宝宝身高、体重迅速增长,对铁的需要量也逐步增加,此时如果不及时补充铁质,容易发生缺铁性贫血。而宝宝轻度缺铁性贫血的症状、体征表现得并不明显,往往不容易被发现;待症状明显出现口唇、指甲、面色苍白,食欲减退,烦躁等症状时,已属中度贫血。若严重贫血时,还可出现心率加快,消瘦,甚至合并感染。因此为了预防缺铁性贫血,可给宝宝添加动物肝脏、瘦肉、鸡蛋及绿色蔬菜。此外,营养性大细胞性贫血一般情况下是由于维生素B12和叶酸缺乏造成,因此在给宝宝添加辅食时要注意添加含维生素B12和叶酸丰富的食物,含维生素B12丰富的食物有动物肝脏、肾脏,瘦肉等;含叶酸丰富的食物为新鲜的绿叶蔬菜。而奶类、蛋类中维生素B12的含量较少,酵母、动物肝脏、肾脏中叶酸含量较少。豆浆中的植物蛋白质、铁、不饱和脂肪酸含量均比母乳、牛奶高。饮用豆浆有助于宝宝大脑皮质等神经组织的发育、肌肉组织的强健及运动神经的发达,但豆浆中含有抗甲状腺素,加热不能破坏,存留在豆浆中的抗甲状腺素可使宝宝甲状腺肿大,为了让豆浆发挥营养作用,可在饮豆浆的同时饮适量海带或紫菜煮的水。宝宝在一周岁之内,不宜食用的食物:白糖、人工制糖、蜂蜜、油炸食物、不熟的水果、未煮熟的鸡蛋、带壳的水产品、加工后的肉制品等。刚刚开始喂宝宝固体食物时,往往不是很顺利,不要着急,要循循善诱。如在宝宝饥饿时喂宝宝固体食物,当宝宝吃下固体食物后给予适当的表扬和鼓励,让宝宝自己抓握食物吃,培养宝宝饮食乐趣,保持吃饭时专心等。当然也不要期望宝宝一次把碗中的食物吃完,第一次给宝宝喂食固体食物时,宝宝会吃得较少,以后会逐渐增多。很多人在给宝宝添加辅食的过程中,自觉或不自觉地给宝宝喂食咀嚼过的食物,这种现象很不好。一般情况下,成人的口腔中存在很多病毒和细菌,咀嚼食物的过程中,这些病毒和细菌就会与食物充分混合,把这些含有病毒和细菌的食物喂给宝宝时,病毒和细菌就会随着食物进入到宝宝的口腔中,而宝宝身体的抵抗力不如成人,因此给宝宝喂食咀嚼过的食物有可能使宝宝患病。此外,给宝宝未咀嚼的食物,让宝宝自己咀嚼可刺激宝宝唾液的分泌,这样对宝宝的吞咽和消化吸收都有很大的益处,同时还有利于宝宝下颌骨和咀嚼肌的发育。给宝宝添加辅食时,要注意食物不能过热,食物温度达到室温时最适合宝宝饮食。若刚从冰箱中拿出的食物需要加热时,要避免使用微波炉等加热器具,由于微波炉等加热器具加热的食物容易造成部分过热而烫伤宝宝的嘴。若是瓶装的食物可先将食物泡在温水中,热几分钟后再给宝宝喂食。辅食添加的顺序和种类宝宝4~6个月时体内贮铁已耗尽,应加含铁的辅食和淀粉类食物,如烂粥、蛋黄、菜泥,食物中可加少许油,蛋黄可从1/4个开始逐渐增多。宝宝满4个月以后,由于唾液及胃肠道淀粉酶的活力不断增强,此时可开始添加少量稀薄的乳儿糕、大豆粉或米糊。6个月时宝宝开始出牙,可增加饼干、馒头片等。当宝宝发烧时常表现为不爱吃奶及食物,这时就需要少量多次的给宝宝喂奶或食物。且喂食的食物应助于消化吸收,最好是清淡稀释的食物。同时也要多给宝宝喂水及补充新鲜的果汁和蔬菜水,因为果汁和蔬菜水中含有大量的维生素及营养物质,可帮助宝宝身体恢复。4~6个月宝宝护理的注意事项由于中枢神经系统与唾液腺的发育逐渐成熟,从4个月开始宝宝的唾液分泌将逐渐增多,而有些宝宝4个月时已经开始长牙了,也会刺激口腔神经,导致唾液分泌增加。所以,从4个月开始宝宝会从口中不断地流出口水,一般到2~3岁时自然消失,这属于生理现象。需要注意的是与口腔溃疡进行区别,在口腔溃疡时宝宝也会流口水,不过此时会伴有哭闹及不吃奶等现象,这时就需要就医了。出牙早的宝宝从4个月开始就出牙了,宝宝出牙前也会有些征兆,那就是宝宝的脾气会变得比较暴躁,牙龈开始出现红肿,然后就会发现牙齿冒了出来,宝宝的两颊也会变得很红,可能还会流口水,这时给宝宝一些食物或东西,让宝宝咬着,有助于宝宝牙齿的生长。需要鉴别的是宝宝出牙不会出现发热、呕吐等症状,因此一旦出现这些症状时,就需要及时就医。对开始长牙的宝宝,要保护好宝宝的牙齿。从小要培养良好的饮食习惯,睡觉前不要喂食带糖分的食物或水。含糖的食物在口腔细菌的作用下,极易产生酸性物质,而酸性物质对牙齿的腐蚀性很强,被腐蚀的乳牙极易形成龋齿。还有很多习惯也会影响到牙齿的发育,如睡觉时姿势不良,喜爱一侧偏睡的宝宝,由于长久的压迫一侧的颌骨,使这一侧颌骨发育受到影响,从而影响到牙齿的发育。一侧睡眠不仅影响到宝宝牙齿的发育,还会影响到宝宝的外观,这是因为宝宝出生后骨密度较低,而骨骼的发育又很快,极易受外界因素影响。如果宝宝睡眠总是偏向一侧,不但会造成颌骨发育不对称,也可造成头颅发育不对称,而一旦宝宝1岁半以后,靠骨骼发育的自我调整已经非常困难了,将严重影响到宝宝的外貌。因此在开始时就要注意宝宝头部的睡眠位置,要保持两侧均匀。有些宝宝的身体素质不是很好,父母由于担心宝宝生病,常会给宝宝喂点小中药以预防疾病,其实这种做法是错误的。任何药物包括中成药的解毒和排泄都需要肝脏和肾脏,而对于还处于生长发育过程中的宝宝来讲,肝脏、肾脏等许多脏器都尚未发育完全,肝脏的解毒能力、肾脏的排泄功能都很差,经常喂食会影响到宝宝的生长发育。此外,由于中药的独特辩证理论,也决定不能经常给宝宝喂食小中药,不同体质的宝宝,患病后表现的症状不同,服用的中药也不相同,父母担心宝宝生病给宝宝喂食小中药,根本做不到辩证给药,一旦宝宝用错药造成的危害将更大。4~6个月宝宝的营养食谱从4个月起,单纯的母乳喂养已经不能满足宝宝生长发育的需求,应开始给宝宝添加辅助食物,辅助食物的添加要从单一到多样、从简单到复杂,从细到粗,宝宝刚接受辅食时,要从简单的食物着手,一点点的添加,添加的食物一般先为米糊类食物,如米粉、麦粉、奶糊等,待习惯后可添加蛋黄、鱼泥等。为了补充维生素可适当添加水果汁、蔬菜水及蔬菜泥等。玉米豆腐萝卜糊材料:黄玉米面2匙,豆腐1小块,胡萝卜2片,清水1杯,香油少许做法:1.把胡萝卜蒸熟后压碎,豆腐压碎。2.将压碎的胡萝卜和豆腐及玉米面一起放入煮开的水中。3.用中火,边煮边搅拌,煮至菜和面熟后,淋上一点点香油,即可食用。胡萝卜含丰富的维生素A,豆腐含丰富的蛋白质、钙,玉米面中含丰富的微量元素,营养丰富,有利于预防夜盲症等疾病,对于小儿软骨症有辅助的治疗作用,促进宝宝生长发育。苹果泥材料:苹果100克,凉开水适量做法:1.将苹果洗净,去皮,然后用匙慢慢刮成泥状即可喂食。2.或将苹果洗净,去皮,切成小碎块,加入凉开水适量,上锅蒸25分钟左右,待凉后即可喂食。含有丰富的钙、磷、铁和多种维生素等营养物质,可降低总胆固醇及坏胆固醇的含量,还有增强记忆的功效。红枣泥材料:红枣100克,清水适量做法:1.红枣洗净,放入清水锅中煮20分钟左右,煮至烂熟。2.去掉红枣皮、核后拌匀,温凉后即可喂食。含丰富的钙、磷、铁、蛋白质、脂肪、碳水化合物及多种维生素等营养物质,可有效预防癞皮病、坏血病。
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