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医生回答
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1）脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高．（2）脑干出血量在15ml以下的，死亡率17．1%左右．脑干出血量在15ml以上，死亡率81．8%左右．其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高．（3）脑干出血量较少者（6～9ml左右），一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳．（4）在中等量脑干出血（10～14ml左右），症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳．舒适环境将患者安置于安静，整洁，舒适的病室中，定时开窗通风，湿式清扫，保持室内空气新鲜，温度在18℃～20℃，相对湿度在55%～60%，限制或减少人员控视，每日室内空气紫外线消毒一次．需注意防止患者受凉，因寒冷可使患者气道血管收缩，黏膜上皮缺血缺氧抵抗力下降，细菌容易侵入．保持口腔清洁，及时清除口腔分泌物和食物残渣及呕吐物，饮食上以半流质易消化的为宜，少量多餐，使胃能及时排空．对吞咽困难者予以鼻饲，为防止鼻饲物返流，鼻饲前应翻身，充分吸痰，鼻饲速度不宜过快，每次鼻饲不宜过多，鼻饲后短时间尽量不翻身，吸痰，以免引起呕吐．肺部感染出不出现，对急性期的脑出血来说不是关键．关键看是否进一步出血，脑水肿是否进一步加重，会不会脑疝形成，出血会不会抑制呼吸中枢．脑出血的危险期一般来说第一周是最危险的，随着出血量的加大和脑水肿的加重，患者的症状会逐渐加重，随时有生命危险．能挺过7天关的只是少数．但是有的脑出血一般还要等症状缓解15天才算过了危险期．
