现在脾脏肿大，血小板低（40左右），引起手。

病情分析：你好：不知道您以前有没有注意过血小板（血常规），引起脾脏肿大的原因有很多，常见的有肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液、Budd-Chiari综合征，特发性非硬化性门脉高压症。

还有感染性脾大、慢性溶血性贫血、白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、感染因素等。脾大则可导致血小板在脾脏破坏增多，导致血小板数量下降。

指导意见：建议：到医院就诊，查有没有心衰，查消化系统超声看有没有肝硬化之类因素，到血液科就诊，除外血液系统疾病，同时，如果查不出什么原因，也没有因为血小板减少导致的出血倾向，可短期定期复查。