年轻的高血压病患者应该进行的检查有:血醛固酮、肾素活性(上述在我们医院称为心血管激素系列);肾脏及肾血管彩超;肾功及放免肾功(尿、血白蛋白等);
肾上腺薄层CT、心脏彩超。上述主要是为排除继发高血压的因素。因此,你的问题一答案是最好进行上述检查,因为年轻人中有相当比例的人不是原发性高血压病,而存在身体其他的异常所导致的血压升高;
问题二:低盐低脂饮食,规律的中度体育锻炼,控制体重对控制血压颇有益处;少量饮酒(每天白酒少于一两,红酒少于4两都是不错的)可能具有好处,但不要酗酒。
问题三:如果无特殊不适感,剧烈运动未尝不可;问题四:等上述检查都得到结果后,再讨论是否需要服用西药。目前暂时不要服药,以免影响检查结果,尤其是醛固酮和肾素活性检查。