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医生回答
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高尿酸形成原因:一,尿酸潴积的原因尿酸潴积的主要原因是内源性嘌呤生成增多尿酸排泄减少占少数美国男性公民限制嘌呤饮食时尿酸排泄正常范围为1.48~3.54mmol/d(250~600mg/d)大多数原发生性痛风病人24h尿尿酸排泄量在正常范围内20%~25%的病人排出增多尿酸池代谢周转率及甘氨酸示迹研究证明尿中尿酸排泄增多的病人其嘌呤合成异常增多而尿中尿酸排泄量正常病70%~78%尿酸排泄过低者只占2%Gutman等对300例原发性痛风的分析表明兼有尿酸产物增多和排泄减少者占1/3二,尿酸代谢的平衡血清中尿酸浓度撒于尿酸生成和排泄速度之间的平衡尿酸是嘌呤代谢的终末产物体内尿酸的潴积见于以下几种情况:
1,体内代谢减少即尿酸内源性破坏减少;
2,排出减少即由肾脏经尿排出减少和由胆汁,胃肠分泌后肠道细胞分解减少;
3,内源性生物合成增加包括酶缺陷如核酸分解加速和嘌呤基氧化产物尿酸增多;
4,外源性吸收增多即摄食富含嘌呤的食物增多;
5,上述综合因素或不同因素的组合由于人体组织缺乏尿酸酶不能分解尿酸人体白细胞内的过氧化酶降解尿酸为尿囊素和二氧化碳的数量有限故内泊性尿酸分解也是次要的因此内源性嘌呤生成增多和尿酸排泄减少或再会兼而有之无论在原发性或继发性的高尿酸血症的发病机理中均十分重要
