病情分析: 钠离子是细胞外液(如血液)中最多的阳离子,对保持细胞外液容量、调节酸碱平衡、维持正常渗透压和细胞生理功能有重要意义,并参与维持神经-肌肉的正常应激性。
细胞外液钠浓度的改变可由水、钠任一含量的变化而引起,所以钠平衡紊乱常伴有水平衡紊乱。水与钠的正常代谢及平衡是维持人体内环境稳定的重要因素。
血清钠(Na+,Na)正常值: 酶法分析:136~146mmol/L(136~146mEq/L); 离子选择电极法:145~155mmol/L(145~155mEq/L)。
意见建议:病理性降低。血清钠低于130mmol/L时为低血钠症,最低可达100mmol/L,常见于:(1)胃肠道失钠,如幽门梗阻、呕吐、腹泻,胃肠道、胆道、胰腺术后,造瘘或引流等。
(2)尿中钠排出增多,原因有:①肾小管重吸收功能减低;②肾上腺皮质功能不全,如阿狄森氏病;③糖尿病;④使用利尿剂后;⑤大量注射盐水后。
(3)皮肤失钠:大面积烧伤、创伤或出汗。(4)钠的摄入量不足,如饥饿、营养不良、低盐疗法等。(5)酸中毒。