医生回答
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形成脑疝的有关因素(一)颅内压增高是发生脑疝的先决条件由于某种原因、如颅脑损伤、颅内肿瘤、颅内炎症、脑寄生虫病、脑血管疾病、中枢神经系统中毒以及各种原因所造成的脑缺氧、脑水肿等而产生的颅内压增高是引起脑疝的先决条件，即脑疝的患者一定有颅内压增高、脑疝是颅内压增高的最终病理表现与结果。
但颅内压增高并非发生脑疝的唯一条件。形成脑疝还与下列多种因素有关(二)脑疝的发生与颅内压的高低及其增高的速度有关脑疝的发生与颅内压力的高低肯定关系。
一般说来，颅内压力越高越易发生脑疝，但颅内压的高低只是发生脑疝的重要因素之一，脑疝的形成还与颅内压力增高的速度有关。
在颅内压缓慢增高者，颅内常可以较好地适应代偿，虽压力达到相当高度却不一定发生脑疝;相反，在颅内压迅速增高者，虽压力增高不明显，也可以形成脑疝，有人指出，在急性颅内压增高时，当脑脊液压力达到220mmH20即可出现小脑扁桃体疝。
而在慢性颅内压增高病例，脑脊液压力有时高逃850mmH2O，并未有小脑扁桃体疝形成(三)脑疝的发生与颅内病变的部位有关由于大脑半球各脑叶的解剖部位及受压后各脑叶移位的情况不同，其中颥叶占位性病变最容易发生脑疝，而弥漫性脑水肿、脑肿胀及矢状窦旁脑膜瘤则较少发生。
天幕上占位性病变最容易发生天幂疝。而颅后窝占位性病变则最易于发生枕骨大孔疝;反之。临床上遇到天幕疝，首先考虑为幕上病变;而遇到枕骨大孔疝时，首先考虑为幕下病变(四)脑疝的发生与颅内的解剖结构有关颅内的某些解剖结构如小脑幕切迹、枕骨大孔等在颅内压增高时是阻力较小的部位.当颅内占位性病变发展到颅内再无代偿余地时就可挤压某此部位的脑组织向这些阻力较小的部位移动而形成脑疝，其中小脑幕切迹是形成颞叶钩回疝的部位，而枕骨大孔是形成小脑扁桃体疝的部位(五)脑疝的发生与颅内病变的性质有关颅内局灶占位性病变较易引起脑疝，而弥漫性病变则相对较少引起脑疝(六)脑疝的发生与不适当的检查治疗有关在颅内压增高的患者中有时由于采取不适当的检查和治疗而诱发脑疝者也屡见小鲜，这些是值得引以为诫的沉痛教训(七)脑疝的发生与患者颅内的代偿能力有关在慢性颅内压增高时，儿童由于颅缝未闭合，头颅常可随颅内压缓慢增高发生颅缝分离，囱门扩大而使颅腔容积增大.扩大了颅内代偿空间而延缓了脑疝的发生。
老年人，由于脑萎缩，使颅内容物体积缩小，颅内空间相对扩大.增加了代偿能力，致使颅内压增高症状不明显，延缓了脑疝的发生。
