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患者提问
宫颈6,12,慢性炎,鳞状上皮增生,伴湿
宫颈6。12。慢性炎,鳞状上皮增生,伴湿疣样变
提问时间:2020-05-13 05:12
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医生回答
何宗全
主任医师
三甲
铜陵市人民医院
肝胆外科
你好:还是要积极治疗的,还是以消炎为主。平时多注意卫生就好,勤换内衣裤,勤洗澡。饮食要规律,不吃辛辣刺激的食物,不饮酒。
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1.渐进性肛管扩张术Maria(1997)报告用渐进性肛管扩张术治疗耻骨直肠肌综合征,能改善自主排便的频率。因肛管扩张器能阻止外括约肌和耻骨直肠肌静止期生理性收缩,从而降低耻骨直肠肌矛盾性收缩。①方法:采用3种扩张器(直径为20、23及27mm,每天对病人行渐进性肛管扩张,由小到大,每次扩张10min,为期3个月。②结果:13例耻骨直肠肌综合征经以上治疗效果满意,自然排粪增加到0~6次/周,无1例出现排粪失禁。12例治疗前需用缓泻剂平均4.6次/周,治疗后仅2例用缓泻剂1次/周。8例治疗前需灌肠平均2.3次/周,扩张后仅3例需灌肠1次/周。③肛管直肠测压:治疗前为93mmHg。扩张后下降至57mmHg,6个月后平均压力为62mmHg。④排粪造影检查:肛管直肠角测量,扩张前为95°,扩张后增加至114°,6个月后为110°。该法费用低,操作简便,能在家中治疗,并根据需要可多次重复扩张,也有助于生物反馈训练 2.A型肉毒素(BTX-A)BTX-A为一复合物,含有神经毒素和血凝素,但仅神经毒素有临床治疗作用。毒素作用于神经肌肉连接处以及自主神经末梢,通过突触前抑制阻碍神经末梢释放乙酰胆碱,引起受胆碱能神经支配的骨骼肌麻痹,产生软瘫和麻痹现象,对抗和缓解肌肉痉挛,使各肌肉间的力量达到新的平衡,从而改善一系列与肌肉痉挛有关的临床症状。但其作用仅维持6~8周。Hallen等报道7例盆底肌痉挛综合征(Anismus,经BTX-A局部注射治疗后,4例临床效果明显,临床症状得到完全改善;2例症状有所改善,但出现短期大便失禁,1例无效。Joe报道4例盆底肌痉挛综合征,经BTX-A治疗后2~4天内症状得以缓解,疗效良好,但2月后有2例症状复发,无大便,失禁。BTx-A一般直接注射于耻骨直肠肌肉处,每块肌肉选择2~8个注射点,通常用6U(0.04ng/U。不良反应有暂时性大便失禁,但多可恢复。本疗法仍需继续观察其大宗病例的长期效果 3.耻骨直肠肌部分切除术若耻骨直肠肌有病理性改变,如肥厚、炎性增生致肛管狭窄,则需采用耻骨直肠肌部分切除术,以解除肛管狭窄引起的梗阻。
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