限盐可减少肾脏损伤和排泄负荷,有助于血压控制。戒烟能降低疾病进展风险30%。控制体重,超重患者体重下降有助于稳定肾功能和减少蛋白尿。
低蛋白糖尿病饮食有效延缓DKD进展,建议有蛋白尿的糖尿病患者每日蛋白摄入量控制在0.6~0.8g/kg体重,并联合复方α酮酸治疗,能有效减少蛋白尿(减少45.5%)。
要进行综合教育管理、适当运动和戒酒等。严格控制血压血糖,使糖化血红蛋白<6.5%。糖尿病患者理想血压水平为130/80mmHg,;
当尿蛋白>1g/24h时,血压应控制在125/75mmHg以下。血压正常伴大量蛋白尿或伴微量白蛋白的患者都应接受ACEI和ARB治疗。