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局部封闭治疗是什么意思.
局部封闭治疗是什么意思
提问时间:2020-08-04 00:31
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医生回答
李政
主治医师
三甲
南京鼓楼医院
康复医学科
病情分析:封闭疗法也叫“局封”,是由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法.封闭疗法的基本操作方法是,将局麻药和激素类药物的混合液注射于疼痛的部位,达到消炎,镇痛的目的。
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什么是局部封闭治疗
你好,封闭疗法是利用利多卡因、普鲁卡因等麻醉药物,配合类固醇药物注射到疼痛的部位来消除炎症、解除疼痛的一种治疗方法。封闭疗法对于急慢性疼痛的效果显著,如果应用得当,可以收到立竿见影的效果,因而在临床上应用较广,例如常见的骨科损伤“网球肘”及很多由运动不当引起的运动损伤。但许多患者对于封闭疗法了解不多,往往谈“封闭”色变,当医生建议应用封闭疗法时,连连摇头摆手,认为封闭注射的药物中含有激素,对人体不利,从而拒绝治疗。其实,对于封闭疗法,远不必如此紧张。如果我们了解了封闭疗法的作用、适应症和禁忌症后,就会明白和接受了。对于封闭疗法要达到治疗的预期效果,必须通过三个重要环节,即正确的诊断、有效的药物组成、精湛的注射技巧。一、封闭疗法的主要作用有以下几点:1.保护神经系统利多卡因是对神经系统有亲和性的麻醉药物,它可以阻断疼痛的恶性循环,使神经系统得到休息和调整。2.镇痛作用利多卡因等麻醉药物有很强的镇痛作用,可以阻断局部病变发出的疼痛信号。3.消炎作用大多数软组织疼痛多由于局部的无菌性炎症及软组织充血水肿刺激神经系统,因此会引起疼痛。利多卡因等麻醉药物合并类固醇药物可以改变局部的血液循环,减少炎性渗出,促进局部代谢产物的排出,从而起到消炎作用。二、封闭疗法的适应症和禁忌症除少数的器质性病变外,如肿瘤、结核等,一般的腰腿痛均可以采用封闭疗法。严重的四肢软组织疼痛,常规服药、外用药物无效时也可以利用封闭疗法。但注意严重肝肾功能不全、机体严重衰竭、急性炎症及严重的糖尿病患者均不适用。三、封闭疗法的常用药液注射药液的配制力求简单有效,不应大量堆加药物,一方面药物可能互相影响,降低疗效,另一方面也会增加患者的经济负担。常用的配伍,专家较为推崇的有0.25%普鲁卡因15~20ml,加醋酸去炎舒松10~15mg,必要时可加8~10mg山莨菪碱及维生素B12100ug。一般每5~7天注射一次,三次为一疗程,一般的肌腱筋膜等处的炎症,可以—次治愈,很久不复发。若1~2个疗程无效,不宜再用。四、封闭疗法的危险性封闭疗法如果操作得当,基本没有什么危险性,患者无特殊的不适感,局部应用的类固醇药物量少,吸收缓慢,维持时间较长,对机体无明显副作用。但任何药物都有一定的副作用,封闭疗法也可能产生一定的危险性,如局部的急性过敏反应、无菌性操作不当引起的局部感染等,由于局部应用激素降低了局部的免疫能力,如果发生感染控制不利,可能产生局部组织的坏死、脓肿和窦道形成。另外,虽然封闭疗法止痛效果好,但不适合长期使用,以免导致局部骨质疏松,必要时需加用抗骨质疏松药物。能为您提供健康服务,我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考,一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导,谢谢合作,欢迎您再次提问。有问必答网为全民公益网站,医师团全体成员竭诚为您服务,我们将尽快回复您的提问,欢迎您经常光顾有问必答。
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什么是局部药物封闭治疗?
疤痕疙瘩中医叫蟹足肿或巨痕症,是纤维瘤的一种。此病与体质有关,是由纤维结缔组织过度增生的产物,凡属疤痕体质者表皮若受到损伤,如创伤、蚊虫叮咬、防疫注射、烧烫伤、毛囊炎、痤疮等就有很大可能形成疤痕疙瘩。局部因素中包括外伤后的炎症、异物刺激、张力过大等。疤痕疙瘩凸出皮肤表面呈瘤状增生,表面光滑,色红而发亮,常发现有扩张的毛细血管向外延伸。皮肤损坏至边缘向外伸出,蟹脚形变,皮肤损伤大小各一,外形各异、质硬、自觉症状多,感到奇痒或有刺痛灼热感。由于疼痛感敏锐,可能系神经末梢传导敏感或微神经瘤的形成,甚至衣服等轻轻触及即感疼痛。发展较缓慢,但持续增大,有的患者偶尔有恶变(反复感染溃疡者),疤痕疙瘩好发于胸、肩、颈、背与耳廓。男女均可发生。疤痕疙瘩的分类 疤痕疙瘩可分为原发型和继发型两类 原发型疤痕疙瘩:无明显的诱因,多在胸前肩背部自发或轻微擦伤引起皮肤出现硬结逐渐长大。由软变硬,边缘不规则,向外周扩展,形成蟹足状或蜈蚣状、蝴蝶状、圆形或不规则形。质硬、色红或暗红,并有向外延伸的毛细血管,伴有局部刺痛或瘙痒 继发型疤痕疙瘩:一般多发生于皮肤烧烫伤、感染创伤、外伤、异物刺激等因素引起皮下结缔组织过度增生,如:做冷冻、激光、去痣、洗眉、打耳孔、注射防疫、手术植皮、剖腹产等各种手术后引起的疤痕局部过度增生,严重者有明显向外延伸的毛细血管。高出正常皮肤,色红或暗红、奇痒、有刺痛感、食用辛辣、酒等刺激食物症状加重。疤痕和疤痕疙瘩的区别 疤痕是皮肤受到损伤后,结缔组织代替了正常的皮肤结构,一般不超过原有病损区,病程短,而到后期可自行变软且较稳定,对机体功能形态不造成明显的影响。而疤痕疙瘩超出原有肌肤范围向周围正常皮肤组织侵润扩大,病程长,且持续性增长,表现为不规则的肥厚性赘生物,高出于皮肤表面,蟹足状生长,伴痒、刺痛、呈红色或暗红。手术切除后极易复发,而且较原有疤痕范围更加增大。疤痕疙瘩不能自行消退,需要干预治疗。疤痕疙瘩、疤痕过度增生是创伤、外伤的一种重要的并发症,造成疤痕的原因有很多,比如:烧烫伤、外伤、创伤、痤疮(青春痘、打耳孔、打预防针,都可以形成不同程度的疤痕增生及疤痕疙瘩。封闭治疗方法:就是将封闭药物(比如:利多卡因),常规皮肤消毒,在皮损处进行注射,直至皮损隆起色泽变白为止,拔针后用无菌纱布压迫针眼。此种方法只是治表的,可能当时会见效,但是以后还会复发的,因为它的病因并没有根除,要想彻底的除根最好采用中医的方法进行治疗,针对病因,直达病机它的预防措施主要在于疤痕形成前、形成间尚未成熟阶段,主要目的是尽量去除各种造成疤痕增生的因素,减少疤痕的生长,预防疤痕对机体造成的各种畸形和功能障碍严重时注意尽量减少对患处的机械、化学、热力的刺激,避免反复牵拉、摩擦溃破,感染的发生。平时注意防止创伤、烧烫伤、打耳孔、纹眉线等以免损伤真皮,特别是免役功能差的部位,如胸前,肩背等处。平时常吃含碱类食物如海带.等。因为这些食物长期食用有改善其疤痕体质的功能。疤痕疙瘩的预防 疤痕疙瘩、疤痕过度增生是创伤、外伤的一种重要的并发症,造成疤痕的原因有很多,比如:烧烫伤、外伤、创伤、痤疮(青春痘、打耳孔、打预防针,都可以形成不同程度的疤痕增生及疤痕疙瘩。它的预防措施主要在于疤痕形成前、形成间尚未成熟阶段,主要目的是尽量去除各种造成疤痕增生的因素,减少疤痕的生长,预防疤痕对机体造成的各种畸形和功能障碍,严重时注意尽量减少对患处的机械、化学、热力的刺激,避免反复牵拉、摩擦溃破、感染的发生。平时注意防止创伤、烧烫伤、打耳孔、纹眉线等以免损伤真皮,特别是免役功能差的部位,如胸前,肩背等处。平时常吃含碱类食物如海带.等。因为这些食物长期食用有改善其疤痕体质的功能。疤痕疙瘩目前的治疗方法 虽然疤痕疙瘩较为常见,但是其病因迄今不明,这给治疗带来很大困难。如何抑制纤维细胞的疯狂增殖,防止其复发和继续增长已成为当今医学界的一道难关。目前治疗有如下方法:手术切除、磨削术、激光、放射、局封、冷冻等。单一治疗往往不能取得满意效果且容易使患处更加恶化。如手术切除复发率高,激光封闭往往疼痛难忍,并出现多种病发症,女性出现月经不调,男性出现阳痿、肥胖等。皮肤磨销、激光、冷冻等不能防止复发,这使许多的病人和医生都感到非常棘手。许多医生甚至回答病人说:"疤痕疙瘩比癌症还要难治。"其实这种观点是相当片面的。
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右膝关节内外侧半月板前后角损伤二级信号如何治疗
病情分析:
您好,首先我们来了解一些半月板损伤的知识。正常的膝关节是有3~5度的外翻的,外侧半月板负重是比较大的,如果半月板长期受关节面的研磨,即使没有明显的外伤,也可能发生分层的破裂损伤。
指导意见:
您好,建议您去医院理疗科进行针灸和理筋手法的治疗。药物治疗,早期内服桃红四物汤或舒筋活血汤,外敷三色敷药。后期的话呢,是要内服补肾壮筋汤的,最好兼用海桐皮汤熏洗受伤的部位。
医生询问:
您好,请问您现在有什么症状?以便我给您调整治疗方法。
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膝盖半月板二级损伤保守治疗应注意哪些事项
病情分析:
你好,这种情况最好到医院骨科进行半月板修复治疗的,避免留有后遗症的。
指导意见:
需要注意休息的,服用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物治疗。
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半月板二级损伤应该怎么样治疗?
病情分析:
半月板损伤是半月板撕裂的一种关节损伤,多由扭转外力引起,膝关节剧痛、不能自动伸直、关节肿胀及膝关节间隙处的压痛,是判断半月板损伤的重要依据。
指导意见:
有时关节像被锁住一样不能活动,出现“交锁“弹响”现象,严重妨碍了膝关节的屈伸活动。
半月板的功能在于稳定膝关节,传布膝关节负荷力,正是由于半月板所起到的稳定载荷作用,才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。
如果出现半月板损伤,有可能发展成永久性活动不便,因此应尽早治疗,切莫延误,
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半月板二级损伤如何治疗
病情分析:
治疗首先可以在严格无菌操作下,用透明质酸钠关节内注射,连续5周,须严格无菌操作。
指导意见:
如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。
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半月板损伤一级,二级严重吗,保守治疗还是
半月板损伤,会伴有关节周围水肿,活动受限,疼痛等症状。所以,半月板损伤,首先要静养,避免走动,使膝关节保持弯曲状态,避免关节受力。并做关节周围肌腱按摩,牵引等调节,外用中药外敷。需要静养三个月以上,才能逐渐走动。半年内禁止锻炼。
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右手大拇指第二节关节肿痛不能用劲拍了
你好:第一掌骨远端内侧骨质增生很明显。应该是会很痛的,不好治疗,实在受不了,可以用一点止痛药物。
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颈椎后脑勺难受感觉有什么东西堵住似
病情分析:
您这是患有颈椎问题了,一定要及时治疗,防止出现其他情况。
指导意见:
平时可以做去做点牵引按摩,效果是最好的,不方便的话,自己也要多注意颈部的活动,睡觉的枕头不要过高,多注意保暖,另外,您也可以用点内服中药,象颈复康颗粒就是不错的选择。
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腰部胀痛是什么原因
你的情况可能不是肾脏引起的了,腰椎的问题也是可以引起的,建议你到针灸推拿科看看,看看是不是腰椎引起的,要是是的话,针对性 的治疗,要不了多长时间就会好的啊