医生回答
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你好你对病情的描述非常清楚股骨颈骨折是老年人的常见骨折这种骨折一般六十岁以下患者占很少一部分大部分都是六十岁以上九十以上的病人也不少见.股骨颈骨折是全身最难长的骨折之一它不仅长得慢而且有一个较严重的后期并发症即：股骨头坏死.这种坏死一般在一年左右发生表现为骨折处疼痛逐渐不能行走.如果骨折移位后这种坏死的可能性大大增加达到百分之四五十左右而没有移位的坏死率约百分之十到二十.目前针对老年人这种骨折的治疗一般都主张手术治疗手术有两种即你所说的打三根钉子这种适合于骨折未明显移位但这种手术要求卧床时间较长约三个月左右方可下床活动当然期间可以在床上坐起等.另外一个问题就是不能完全避免后期的股骨头坏死的可能性.另外一种治疗方法就是股骨头置换这种手术将断了的骨头去掉更换一个人造的关节这种手术能较早的下床活动.疗效很好但费用较高.相对打钉子而言技术要求也相对较高.还有一种私人诊所常用的治疗方法就是牵引治疗但本人强烈建议不要去采用这种方法因为这种方法虽然不用手术但要求在床上牵引三个月这三个月中患肢因牵引几乎不能活动很难避免褥疮泌尿系感染肺部感染的并发症的发生.要知道这种骨折往往让许多老人送命而送命的原因不是骨折本身而是这种并发症.所以老人做手术是相对风险高点但和这些卧床的风险比起来还是小得多的所以医生在骨折没有移位的情况下选用打钉子还是一个很好的选择的.这种手术在我们这做不用切开只要缝合三针就行(当然各个医院有所不同不能强求都一样)但无论切口怎么样对患者的创伤是很小的只要术前检查没有明显的问题一般术中不会有什么问题的至于术后这种小创伤的手术造成的疼痛不严重因为术后骨折处固定了相反比起术前骨折处没固定的疼痛还小得多而且不要牵引可以正常睡觉和坐起。
建议：你可以选择髋关节置换术这种手术难度不大一般市级医院骨科便能完成我们这做这种手术只用半小时人工股骨头分为国产和进口两种国产价钱较进口便宜而国产和进口根据公司和假体的材料不同价钱相差很大我这里说个大概如果是单个股骨头（我们称半髋）而不是全髋的话国产一般在5000－20000左右进口的一般在10000－30000左右一般可以用十五年到二十五年左右完全可以满足老年人的终身需要希望帮到你
