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医生回答
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QT间期的延长与以下因素有关：1植物神经功能的影响Q-T间期的变化与副交感神经关系密切．动态心电图观察到、睡眠中Q-Tc较觉醒时较长．病窦和室速患者专心得安或阿托品治疗后、给阿托品者出现Q-T间期缩短、而给心得安者Q-T间期无明显变化．2各种疾病对Q-T间期的影响缺血性心脏病运动试验后Q-Tc较运动前延长、其敏感性100%、特异性90%．心肌梗死者、发病后12h内Q-T间期不延长反而缩短、12～24h显著延长、4～6天后趋于正常．心梗患者出现Q-Tc延长预后差．心肌炎患者Q-T间期延长可作为判定临床病程的指标、当其他检查正常时、Q-T间期仍延长则表明炎症仍有活动．脑血管意外、颅内肿瘤、脑外伤、脑外科手术均可引起Q-T间期延长．3电解质紊乱低血钾、低血镁时T波低平或倒置、U波升高、有时T-U融合不易分辨、测得Q-T值实为Q-U间期、但在临床上与长Q-T间期的意义相同．低血钙时使动作电位2相延长、而致Q-T间期延长、由于3位相变化不明显、故很少发生心律失常．4药物性Q-T间期延长临床常见如抗心律失常药、镇静药、抗癌药等可引起Q-T间期延长、应用时应注重观察．5特发性Q-T间期延长综合征为先天性、并常具有家族性．根据有无先天性耳聋分为：Jervell-Lange-Nielson综合征和Roman-Ward综合征、两者均为有Q-T间期显著延长、易发生尖端扭转型室速而猝死．此综合征引起Q-T间期延长的机制可能与交感神经活动不平衡有关．QT间期正常值0．32-0．44、建议进一步明确诊断后在针对性治疗
