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医生回答
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你好：1．控制疼痛：疼痛是肺癌终末期病人的主要症状之一，也是病人最为恐惧的，对病人的威胁很大，为此对疼痛的控制有其独特之处．正确理解和应用三阶梯止痛方案[1]：第一阶梯止痛为一般疼痛时使用非麻醉剂，主要选用解热镇痛药．二阶梯止痛为中度持续疼痛时使用弱麻醉剂．三阶梯止痛为强烈持续疼痛时使用强麻醉剂，如吗啡，杜冷丁．止痛剂要按时给药，即按照不同药物规定的间隔时间及服药后疼痛缓解的时间来确定下次给药时间，例如用药后疼痛能在12h内达到无痛，则应每间隔12h用药一次，而不是按需给药，这样才能达到持续有效的缓解疼痛．另外，还可应用镇痛泵[2]止痛，泵内加入曲马多0．5g欧贝4mg芬太尼0．5mg生理盐水150mL，2mL/h持续泵入，必要时按压手动按钮，给予冲击量．癌痛患者用药的增加多为病情的发展和药物身体耐受的表现，不应视为成瘾．引起疼痛的原因不同，处理也不相同，由于肿瘤压迫神经而引起的疼痛应用止痛药；
由于感染引起的局部疼痛，应加强抗感染的治疗；因紧张而加重的疼痛，应加强心理护理使患者情绪稳定，并保持病室安静，舒适或给予按摩，听广播等松弛疗法． 2．缓解症状发热为肺癌的主要症状之一，应按发热病人进行护理，注意保暖，预防感冒，以免发生肺炎；
对于刺激性咳嗽，可给予镇咳剂；夜间病人持续性咳嗽时，可给予饮热水，以减轻咽喉部的刺激；如有咳血应给止血药，大量咳血时，立即通知医生，同时使病人头偏向一侧，及时清除口腔内积血防止窒息，并协助医生抢救．
