矽肺是一种职业病。引起矽肺的原因是由于平时生产工作中,防护工作没有做好导致吸入了过多的游离二氧化硅,二氧化硅属于很细小的微小颗粒,在肺中沉积,引起肺组织的广泛纤维化改变,从而导致矽肺患者的呼吸换气功能受到损害,使患者出现呼吸困难,后期进一步恶化发展为肺气肿、肺源性心脏病,直至发展为呼吸衰竭引起死亡。
矽肺主要见于如煤矿厂、采石场、石头加工厂等粉尘较多的工种人员。病变的严重程度通常与吸入的二氧化硅浓度和数量成正比,浓度越高、吸入的量越多、工作年限越久,则病情就越重,早期吸入少量二氧化硅可无症状或症状不明显,随着病情的进一步进展,可出现胸闷、胸痛和气促,早期咳嗽多表现为刺激性咳嗽,少数患者由于并发感染可出现咯痰,甚至咯血、呼吸困难,如合并肺结核、肺癌可出现大咯血。
一旦出现矽肺,则无法治愈,即使脱离工作环境病情依然会持续发展。所以矽肺的重点应该放在如何预防上
肺部肿块4cm,考虑恶性肿瘤的可能性更大,需要进一步给予胸部增强CT检查、PET-CT检查,了解肿块是否强化、糖代谢是否异常增高。另外也可以给予经皮肺穿刺细胞组织学活检,尽早明确是否为早期肺癌。如果肿块伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等,更要警惕肺癌的可能。如果患者既往患有肺结核,短期内呈生长行变化,达到4cm时要高度警惕癌变的可能。肺部肿块4cm多考虑为肺部原发性肿瘤,恶性居多,尽早给予手术切除治疗,以避免发生远处转移而失去手术机会。一旦确诊为肺癌,不能进行手术治疗时需要给予化疗、放疗等综合治疗手段。总之,肺部肿块4cm属于较大的肿块,需要尽早明确诊断,必要时给予胸腔外科的手术治疗,以尽早明确是否为肺癌。