医生回答
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新生儿听力筛查出现未通过时，是否孩子听力真的有问题？听力障碍是常见的出生缺陷之一。婴幼儿听力损失直接影响其语言的形成，主要表现为发音不清，严重者甚至可以导致聋哑。同时，语言发育的滞后还可影响儿童心理、智力和社会交往能力的发展，给家庭、社会带来沉重负担。儿童语言快速发展阶段主要在0～3岁，而通过常规体检或父母观察，一般在小儿2岁以后才能发现听力障碍，错过了儿童语言快速发育的时期，会延误康复的最佳时机。因此，实施听觉监测，能够对大多数听损伤患儿进行早期诊断，进而有效地实现早发现、早诊断、早干预，旧能地减低听损伤对儿童的不良影响。新生儿听力筛查是指：对每一个新出生的小儿，在住院期间进行的听力学检测。根据检查结果，将全体受试者分为通过筛查和未通过筛查.新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学技术，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。一般仅用5～10分钟就可以完成测试。新生儿在出生48小时以后，要接受初次听力筛查；未通过初筛者，在42天左右接受听力复查；42天复查仍未通过者，在3个月左右进行听力诊断性检查。确诊为听损伤的患儿应及时到医院的专科进行相应的医学干预。在每1000名新生儿中，大约有1～3名新生儿存在着不同类型和程度的听力损失，在有听力障碍高危因素的新生儿(如重症监护的新生儿)中这一数字可以高达4%～6%。目前，世界上有许多国家都开展了对新生儿听力筛查，我国近几年在一些医院已开展。1耳听力筛查的程序
(1)初筛：婴儿出生后24h时进行听力筛查。测试的结果是PASS或REFER。对没有通过的婴儿，在出院前再做1次。此阶段筛查工作由母婴同室护士承担
(2)复筛：对出院时再次耳测听力仍未通过的婴儿，嘱其家属在1，2个月内到五官科复查。必要时进行脑干诱发电位等诊断性检查。对怀疑有问题的婴儿，由五官科医生进行跟踪随访。2听力筛查仪的选择：初筛、复筛应选择属瞬态诱发性耳声发射的仪器，如我们选用的是德国的Echo-Screen，它是一种操作简便，而且是有显著敏感性的仪器。3测试环境的选择：测试环境要相对安静，噪音不超过40分贝，最好是在隔音室进行。如没有条件，可在普通房间做，门边贴上橡皮条，将室内一些可产生噪音而又不必要开的设备暂时关闭。4婴儿状态：婴儿饥饿时往往烦躁不安、哭闹，影响测试结果。最佳的测试结果是在婴儿自然睡眠状态时获得。因此，我们是在喂饱后1h左右测试。必要时可抚摸婴儿的头，使其安静。5婴儿测试位置的选择：婴儿朝一侧睡时测试耳朝上，轻轻地将耳廓向后牵拉使耳道变直，然后将探头轻轻放入，也可以将婴儿抱在怀中进行测试。6卫生问题：为了预防交叉感染，在测试婴儿前要洗手，最好使用一次性耳塞。在测试1个婴儿时，如果没有可疑感染，两耳可以用同一耳塞。在不同婴儿测试之间，探头头部用酒精进行擦拭。如没有条件使用一次性耳塞，可以1人1塞，集中消毒后备用以上只是要你对听力筛查有所了解，2个月的孩子儿道里可能会有很多分泌物，听力筛查没有通过并不能说明孩子耳朵就有问题。但是还是应该引起你的注意
